下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用不正确的是

[单选题]下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用不正确的是

A. 癌和肉瘤的鉴别
B. 恶性淋巴瘤和组织细胞肉瘤
C. 血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤
D. 纤维肉瘤和横纹肌肉瘤
E. 黏液纤维瘤和黏液肉瘤

正确答案 ：D

解析：网状纤维染色常用于区别上皮还是非上皮性来源的恶性肿瘤、血管内皮细胞瘤或外皮细胞瘤、恶性淋巴瘤或组织细胞肉瘤、骨异质增生或骨化性纤维瘤；黏液纤维瘤和黏液肉瘤、脑膜瘤与星形细胞瘤等，还可用于判断肝组织的网状支架塌陷破坏或增生情况。纤维肉瘤和横纹肌肉瘤都属于间叶组织来源的恶性肿瘤，不能用网状纤维染色鉴别。

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[单选题]与肾癌发病最为密切的环境因素为

A. 农药残留
B. 水污染
C. 烟草
D. 花粉
E. 噪声污染

正确答案 ：C

[单选题]妊娠期血液改变，下列哪项是正确的

A. 血沉加快
B. 血容量从妊娠6周开始增加至妊娠40周达高峰
C. 血红蛋白稍高，白细胞偏低
D. 血小板增加
E. 血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同

正确答案 ：A

[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括

A. 患儿极易发生呼吸道感染，并且迁延不愈
B. 有伴发肿瘤的倾向
C. 可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
D. 球结膜处的毛细血管扩张
E. 婴儿期出现的进行性共济失调

正确答案 ：ABCDE

解析：神经系统症状 AT的首发症状为小脑性共济失调，婴儿期即出现，之后进行性加重。开始时主要影响躯干，走路时步态摇晃特别明显、步基很宽，继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重，肌张力低下，闭目难立征阳性，指鼻不准，快复轮替试验笨拙。 其他神经系统症状还包括： ①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸，但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长，锥体外系症状变得越来越明显； ②特征性眼球运动障碍，即眼球主动向两侧同向运动，常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作； ③青春期后可出现脊髓损害表现，如深感觉缺失，病理反射阳性，但后者发生率较低； ④周围神经病变，如腱反射减弱或消失，感觉缺失，肌无力； ⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动； ⑥约33%患儿出现智能缺陷，身体发育迟滞，表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1] 皮肤改变 毛细血管扩张是另一突出的特征，多发生于3～6岁，最先出现于球结膜的暴露部分，在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位，如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位，随着年龄的增长，亦常出现该皮肤血管征，然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现，如皮下脂肪减少或消失，皮肤菲薄、干燥，面部皮肤常萎缩而紧贴面骨，出现中度硬皮病样面部表情，还有不规则的色素沉着或色素脱失，部分病人有牛奶咖啡色斑，头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1] 呼吸道感染 由于细胞和体液免疫缺陷，特别是缺乏分泌型IgA、IgE，患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染，是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎，可导致肺部广泛纤维化，肺功能不全及杵状指（趾）。感染迁延不愈，抗生素疗效较差。[1] 伴发肿瘤倾向 约半数病例伴发肿瘤，最多见为恶性淋巴瘤，其次为淋巴细胞白血病，再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病，少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症（特别是乳腺癌）的高风险性。等。骨骼畸形较少见，晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE

[单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 以上都对
B. 情绪稳定
C. 意志坚强
D. 沟通专家
E. 是优秀的决策者

正确答案 ：A

[单选题]产后8天，系急产，一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达100ml左右，宫体3个半月妊娠大小，宫口松弛，最可能的原因是

A. 胎盘面感染
B. 子宫复旧不良
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 胎盘、胎膜残留
E. 蜕膜残留

正确答案 ：D

解析：产后胎盘部分残留是指在分娩的第三产程过程中，分娩出胎盘后仍有一部分胎盘存留在宫腔中的一种现象，是引起产后出血的重要因素，在临床中极为常见，如处理不当会导致失血性休克和死亡的现象发生。

[单选题]完全随机设计是

A. 多个实验因素的各水平进行组合，对各种可能的组合都进行实验
B. 受试对象配成对子，每对中的受试对象分别接受不同的处理
C. 受试对象配成区组，每个区组中的受试对象分别接受不同的处理
D. 受试对象随机分配到不同处理组中进行实验
E. 特殊的自身对照设计，以比较各处理组间的差异

正确答案 ：D

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 调节生殖功能
B. 调畅气机
C. 通调水道
D. 条达情志
E. 助脾运化

正确答案 ：ABDE

[单选题]关于听小骨的描述，错误的是 ( )

A. 砧骨长突与镫骨头形成关节
B. 锤骨头与砧骨短突形成关节
C. 镫骨底板覆盖于卵圆窗
D. 锤骨柄附着于鼓膜上
E. CT轴位图像，砧骨短突指向鼓窦入口

正确答案 ：B

[单选题]下列病证出现往来寒热，发有定时的是

A. 伤寒
B. 疟疾
C. 阳明病
D. 湿温
E. 少阳病

正确答案 ：B

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