38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，

[多选题]38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是

A. 建立静脉通道后可行CT检查
B. 应留置尿管和监测尿量
C. 股动脉可能受损
D. 应用抗生素以预防感染
E. 腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

正确答案 ：ABCDE

解析：腹部损伤合并骨盆骨折时，可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤，出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下，可行相关适宜的辅助检查。

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[多选题]应用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻的作用机制是（ ）

A. 影响致病菌在肠道定植
B. 保护肠道黏膜
C. 影响肠道局部吞噬细胞功能
D. 增强免疫应答
E. 具有解痉作用

正确答案 ：ACD

[多选题]起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤有（ ）

A. 神经纤维肉瘤
B. 神经节母细胞瘤
C. 神经母细胞瘤
D. 恶性嗜铬细胞瘤
E. 恶性神经鞘瘤

正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤。

[多选题]急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括

A. 肝脓肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 弥漫性腹膜炎
D. 化脓性门静脉炎
E. 肠瘘

正确答案 ：ABCDE

解析：急性阑尾炎的并发症有阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、肝脓肿、肠瘘。

[多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是

A. 肠粘连
B. 血容量减少
C. 腹腔脓肿形成
D. 失水和电解质紊乱
E. 毒素吸收和中毒性休克

正确答案 ：BDE

解析：腹膜炎的早期病理生理改变是失水和电解质紊乱，血容量减少，毒素吸收和中毒性休克。

[多选题]管型形成的条件有

A. 肾小管浓缩和碱化的功能
B. 肾小管浓缩和酸化功能
C. 存在可交替使用的肾单位
D. 尿中存在清蛋白
E. 肾小球浓缩和酸化功能

正确答案 ：BCD

[多选题]下述哪些患者可以行腹腔镜术

A. 既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
B. 糖尿病患者
C. 有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
D. 年龄>60岁的患者
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

正确答案 ：ABDE

解析：有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者是不能行腹腔镜术的，需要先行治疗凝血功能。

[多选题]对于假性结肠梗阻的手术指征，正确的是（ ）

A. 行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者
B. 腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者
C. 保守治疗、纤维结肠镜减压或阿片类药物止痛治疗无效者
D. 腹部X线片显示乙状结肠直径>12cm者
E. 腹部X线片显示盲肠直径>12cm者

正确答案 ：ABE

解析：假性结肠梗阻的手术指征腹部X线片显示盲肠直径>12cm者、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者

[多选题]男性33岁，右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，治疗方案可选择（ ）

A. 肿瘤局部无水乙醇注射
B. 肿瘤射频消融
C. 肝肿瘤局部切除
D. 肝动脉栓塞和介入化疗
E. 靶向治疗

正确答案 ：BD

解析：患者右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，提示有肝癌复发的情况，需要肝动脉栓塞和介入化疗和肿瘤射频消融

[多选题]梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的

A. 禁用抑制胰腺分泌的药物
B. 内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流
C. 除非胰周感染，应非手术治疗
D. 早期使用抗生素
E. 早期手术取石解除胆道梗阻

正确答案 ：BDE

解析：梗阻性胆源性胰腺炎应该积极解除胆道梗阻，可以采用经内镜Oddi括约肌切开取石和（或）鼻胆管引流，也可以采用手术的方法去除胆道梗阻。胆道结石伴梗阻常常合并胆道感染，并容易导致胰周感染，应早期使用抗生素。急性胰腺炎通常采用非手术治疗，有胰周感染时常转为手术治疗，而梗阻性胆源性胰腺炎是一种特殊情况。此时仍应使用抑制胰腺分泌的药物。

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