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[单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是
A. 静脉注射呋塞米
B. 机械通气选PEEP治疗
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉注射解磷定
E. 静脉缓慢注射毛花苷丙
[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤
A. 脊索瘤
B. 成软骨细胞瘤
C. 骨髓瘤
D. 尤文瘤
E. 骨纤维肉瘤
正确答案 :B
解析:成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位,是一种良性肿瘤。
[单选题]女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 移植物抗宿主病
D. 卡氏肺囊虫肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
正确答案 :D
解析:本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状,但症状和体征分离,X线胸片显示病变以肺门为主,且变化迅速,应考虑卡氏肺囊虫肺炎。
[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A. 纤维支气管镜吸痰
B. 术后腹部切口捆扎腹带
C. 术前呼吸锻炼
D. 增加术后运动与咳嗽
E. 术前2周停止吸烟
正确答案 :B
解析:术后捆绑腹带,导致呼吸幅度降低,通气量减小,容易导致肺不张。
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
A. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
B. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
C. 输全血600ml补充丢失的失血量
D. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
E. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
正确答案 :E
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括
A. 癌肿手术
B. 使用人工材料或人工装置的手术
C. 所有Ⅰ类切口
D. 所有Ⅲ类切口
E. 所有Ⅱ类切口
正确答案 :C
[单选题]人类辅助生殖技术的目的是
A. 演进性优生
B. 有利于未婚男女生儿育女
C. 商业化
D. 控制人口数量
E. 预防性优生
正确答案 :E
[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为
A. 290~310mOsm/L
B. 270~290mOsm/L
C. 300~320mOsm/L
D. 280-300mOsm/L
E. 260~280mOsm/L
正确答案 :A
[单选题]腹股沟疝修补术后复发的常见原因是
A. 遗留内环太大
B. 以上都是
C. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D. 疝囊游离和切除不够,未做到高位结扎
E. 血肿形成或感染
正确答案 :B
[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是
A. 盆腔肿瘤压迫输尿管
B. 感染性休克
C. 挤压伤
D. 四氯化碳
E. 低血容量休克
正确答案 :E
解析:常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。