住院医师规培考试宝典黑龙江住院医师规培(神经外科)冲刺密卷答案(AC3)

1. [单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
B. 再次痰培养，选择敏感抗生素
C. 足量应用抗生素
D. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
E. 行右侧胸腔闭式引流术

2. [单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 大剂量环孢素
B. 地塞米松
C. 抗淋巴细胞球蛋白
D. 环磷酰胺
E. 继续使用甲泼尼龙

3. [单选题]下列哪项属体表恶性肿瘤

A. 皮样囊肿
B. 海绵状血管瘤
C. 黑色素瘤
D. 神经纤维瘤
E. 脂肪瘤

1.正确答案 ：E

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：黑色素瘤，为高度恶性肿瘤，发展迅速。脂肪瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿皆为良性肿瘤。

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