2019住院医师规培考试宝典神经外科笔试在线题库(AC4)

1. [单选题]有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确

A. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗
B. 不宜行预防性手术
C. 食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
D. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
E. 门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

2. [单选题]慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是

A. 临床较为少见
B. 对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术
C. 青年男性多见
D. 好发于额、顶、枕区
E. 伤后3天至1周出现临床症状

3. [单选题]下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A. 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
B. 常伴有颅骨骨折或脑损伤
C. 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植
D. 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
E. 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

4. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
B. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
C. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
D. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
E. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

5. [单选题]脑脓肿的临床表现哪一项是错误的

A. 可有癫痫发作
B. 可有脑膜刺激征
C. 均伴有全身感染症状
D. 可有颅内压增高表现
E. 可有肢体偏瘫

1.正确答案 ：E

解析：门脉高压性胃病只占上消化道出血40%左右。

2.正确答案 ：E

解析：慢性硬膜外血肿是指伤后2～3周以上出现症状者。

3.正确答案 ：C

解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：脑脓肿不一定伴有全身感染症状。

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