低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是

[单选题]低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是

A. 兴奋延髓呼吸中枢
B. 兴奋脑桥呼吸调整中枢
C. 兴奋中枢化学感受器
D. 兴奋中脑呼吸中枢
E. 兴奋外周化学感受器

正确答案 ：E

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[单选题]以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征

A. 情绪不稳、易激惹
B. 焦虑不安、慌张恐惧
C. 激情发作
D. 表情茫然
E. 情感淡漠

正确答案 ：E

解析：情感淡漠一般不是心理应激状态下的情绪特征，选E。

[单选题]下列与重组DNA技术直接相关的工作或过程是

A. 蛋白质序列的测定
B. mRNA转录后修饰
C. 蛋白质的分离提取
D. DNA分子碱基修饰
E. 基因的修饰和改造

正确答案 ：E

解析：重组DNA技术又称遗传工程，在体外重新组合脱氧核糖核酸(DNA)分子，并使它们在适当的细胞中增殖的遗传操作。基因工程就是要改建DNA，涉及DNA序列的重新组合和建造，所以DNA重组就是基因工程的核心。B正确，故选B。

[单选题]心源性休克患者心率慢，宜选用哪种药物治疗

A. 糖皮质激素
B. 多巴酚丁胺
C. 毛花苷C
D. 酚妥拉明
E. 右旋糖苷-40

正确答案 ：B

解析：右旋糖苷-40用于扩容和利尿；酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受体阻滞剂，不同的是酚妥拉明作用于肠、肾脏的小血管，多巴酚丁胺作用于心脏小血管（冠脉系统），而且多巴酚丁胺还有正性肌力作用；毛花苷C用于增强心肌收缩力，减慢心室率；糖皮质激素用于抗炎，也有一定的正性肌力作用。故选C。

[单选题]女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗

A. 加用a葡葡糖苷酶抑制剂
B. 加用噻唑烷二酮类降糖药
C. 加用双胍类降糖药
D. 加用磺脲类降糖药
E. 改用胰岛素

正确答案 ：E

解析：噻唑烷二酮降糖药有心脏病这不能用 。双胍类将糖药主要用于肥胖患者 。a-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖 。磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似 。餐后两小时血糖控制可以，主要是夜间和空腹血糖出现控制不良，考虑睡前加一次胰岛素，选A。

[单选题]胃癌最常发生的转移途径是

A. 种植转移
B. 淋巴转移
C. 沿肠管转移
D. 直接蔓延
E. 血性转移

正确答案 ：B

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70％左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，首先转移到局部淋巴结，但也可发生跳跃式淋巴转移。故正确答案为D。

[单选题]损伤性骨化最常见于

A. 肘关节
B. 髋关节
C. 腕关节
D. 脊柱
E. 膝关节

正确答案 ：A

解析：损伤性骨化是指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化，并影响关节的功能。多见在肘关节部位，故选B。

[单选题]关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

A. 瘤细胞呈巢状生长
B. 瘤细胞异型性大
C. 瘤细胞与起源的细胞相似
D. 瘤细胞极性消失
E. 瘤细胞呈结节性生长

正确答案 ：C

解析：高分化，即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低。

[单选题]下列有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

A. 类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
B. 类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
C. 类风湿因子属于抗核抗体谱
D. 类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

解析：类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的特异性较差，多种结缔组织病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病）、一些感染性疾病、肿瘤，以及5%的正常人群血清中亦可检测到，因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，阴性也不一定不是类风湿关节炎，选C。

[单选题]女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 感染性腹泻
C. 肠易激综合征
D. 克罗恩病
E. 抗生素相关性腹泻

正确答案 ：C

解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。该患者反复发作腹痛腹泻3年，大便有黏液，无脓血，心理因素加重病情，且抗生素治疗无效，符合肠易激综合征。感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。该患者在使用抗生素治疗前即有症状，所以也不支持抗生素相关性腹泻。

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