海南住院医师规培(超声医学科)2019冲刺密卷解析(AC4)

1. [单选题]肝外胆管癌的直接征象不包括

A. 胆管壁不规则增厚，僵硬
B. 扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块
C. 扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚
D. 阻塞近端胆管明显扩张
E. 胆管突然截断或闭塞

2. [单选题]患者女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

A. 肾结核
B. 肾脓肿
C. 髓质海绵肾
D. 肾囊肿
E. 肾错构瘤

3. [单选题]声像图伪像产生的原因不包括

A. 衰减
B. 气温
C. 仪器设备
D. 操作者技术因素
E. 反射、折射

1.正确答案 ：D

解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象。

2.正确答案 ：E

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。

3.正确答案 ：B

解析：声像图伪像（伪差，artifact）是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。

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