该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存

[单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理

A. 解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
B. 选用有效的抗生素
C. 理疗，抬高患肢
D. 拆除缝线止血
E. 手术切开，取动静脉血栓

正确答案 ：A

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗，本题答案选择A。

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[单选题]关于半月板损伤，下列叙述错误的是

A. 麦氏征可用于检查半月扳损伤
B. 临床症状可有关节弹响和绞锁
C. 半月板损伤一经诊断，需予以切除
D. X线平片不能确诊半月板损伤
E. 关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值

正确答案 ：C

解析：对于半月板损伤如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。答案C中的描述过于绝对，不正确。

[单选题]一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A. 外伤性寰椎脱位
B. 自发性寰椎脱位
C. 咽后壁脓肿
D. 寰枢椎结核
E. 寰枢椎畸形

正确答案 ：D

解析：患儿有低热颈痛数月，无明显诱因出现的脱位，考虑是寰枢椎结核造成的。

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤

正确答案 ：C

[单选题]男，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，此类患者最易发生的是

A. 手术中复位失败
B. 内固定失效
C. 畸形愈合
D. 股骨颈骨折不愈合
E. 股骨头缺血坏死

正确答案 ：E

解析：股骨颈骨折分型Garden分型法，Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移，易发生股骨头缺血坏死。

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳

正确答案 ：D

[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是

A. 血管缝合后固定3～4周
B. 肌腱缝合后固定3～4周
C. 神经修复后固定4～6周
D. 关节脱位固定3周
E. 骨折固定4～6周

正确答案 ：A

解析：血管损伤吻合后固定2周。

[多选题]不利于创伤修复的全身因素有

A. 使用皮质激素
B. 营养不良
C. 维生素A、B、C缺乏
D. 患风湿性关节炎
E. 患免疫功能低下的疾病

正确答案 ：ABCE

解析：不利于创伤修复的全身因素有：①营养不良，如蛋白、维生素c、铁、铜、锌等微量元素的缺少，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。③免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬变、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复过程。本题答案选择ABCE。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

A. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。

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