医学高级职称(副高)考试宝典呼吸内科副高职称往年考试试卷(D4)

1. [单选题]病例-对照研究设计方案主要应用于

A. 治疗性研究
B. 诊断性研究
C. 病因学研究
D. 预后研究
E. 预防性研究

2. [单选题]中央型肺癌的直接X线征象有

A. 肺门块影
B. 肺不张
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管狭窄或阻塞
E. 局限性肺气肿

3. [单选题]女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查 ( )

A. 动脉血气分析
B. 血电解质测定
C. 痰细菌培养
D. 过敏原皮肤试验
E. 血清IgE测定

4. [多选题]结节病的特点是

A. 是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病
B. 90%以上有肺部表现
C. 诊断主要依靠X线表现和活检
D. 常引起多器官功能衰竭，预后不良
E. 常侵犯肺及双侧淋巴结

5. [单选题]某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是

A. 下丘脑垂体性
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH
E. 医源性

6. [单选题]关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

A. 少有家族史及过敏史
B. 常年发作
C. 发作期间血清IgE水平常增高
D. 痰常为脓性
E. 发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

7. [多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括

A. 肿瘤细胞有丝分裂增多
B. 瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常
C. 部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则
D. 肿瘤内可见坏死区
E. 肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态

8. [单选题]关于各种影像学检查的临床应用，错误的是

A. 透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录
B. 胸部X线平片的空间分辨率比CT低
C. CT的密度分辨率比胸部X线平片高
D. 床旁胸片的主要缺点是摄片效果差 防护条件差
E. 有心脏起搏器的患者是绝对禁忌证

9. [单选题]慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是

A. 感染已控制，利尿剂无效
B. 心率大于120次／min
C. 明显气急紫绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压

10. [单选题]男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

A. 正常心律
B. 阵发性室上速
C. 房颤
D. 窦性心动过缓
E. 室性期前收缩

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象 。故选A。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：E

解析：有心脏起搏器的患者为MRI检查的禁忌证，但X线、CT、B超无明显禁忌症。故选E。

9.正确答案 ：A

解析：肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。故选A。

10.正确答案 ：E

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