老年亚急性感染性心内膜炎赘生物较常见的附着部位是

[多选题]老年亚急性感染性心内膜炎赘生物较常见的附着部位是

A. 肺动脉瓣
B. 三尖瓣
C. 二尖瓣
D. 主动脉瓣
E. 左心耳

正确答案 ：CD

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[单选题]患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律绝对不整，最可能得诊断是

A. 窦性心动过速伴心律不齐
B. 阵发性房性早搏
C. 阵发性房颤
D. 慢性房颤
E. 房扑

正确答案 ：C

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

正确答案 ：A

[单选题]克山病特点中错误的是

A. 属于地方性心肌病
B. 急性型表现为急性心力衰竭
C. 发病与环境因素有关
D. 预后较差
E. 急性型治疗应用大剂量维生素

正确答案 ：D

解析：克山病亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。主要临床表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。急性期病情较重，但渡过危险期以后，预后比原发性心肌病好。故选D。

[单选题]患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 可升高也可降低
E. 不明

正确答案 ：C

解析：大面积前壁心肌梗死，可以大大降低心肌收缩力，导致血压下降，甚至急性期可以引起心源性休克。

[单选题]下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

A. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C. 不均等的心室间隙肥厚
D. 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
E. 常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

正确答案 ：B

解析：本病多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上（如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等），多侵犯左房室瓣和主动脉瓣。在原有病变的瓣膜上形成由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成的大而松脆的血栓性赘生物。赘生物内的病菌可以不断进入血流而引起相应的临床表现。此外，约2/3患者并发局灶性肾小球肾炎，少数则可并发弥漫性肾小球肾炎。

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