呼吸内科卫生副高高级职称考试模拟题(E4)

1. [单选题]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( )

A. 刺激性干咳，而肺内有或无病灶者
B. 反复发作的同一段小叶肺不张
C. 痰中带血1个月以上
D. 有支气管扩张症
E. 肺不张

2. [单选题]男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 ( )

A. 限制型通气障碍
B. 阻塞型通气障碍
C. 以限制为主的混合型通气损害
D. 以阻塞为主的混合型通气损害
E. 混合型通气损害

3. [单选题]下列体征均可用叩诊法检查，除了

A. 肺下缘移动度
B. 肝大小
C. 二头肌腱反射
D. Oppenheim征
E. 脾大小

4. [单选题]慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是 ( )

A. 混合性通气功能损害
B. 限制性通气功能损害
C. 小气道功能损害
D. 换气功能损害
E. 阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

5. [多选题]SARS的病理改变及早期的特征，

A. 灶性肺出血
B. 弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润
C. 典型性的病理分期
D. 脱屑性肺炎
E. 肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成

6. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

7. [单选题]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑

A. 霍乱
B. 假膜性肠炎
C. 消化不良
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎

8. [多选题]肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征

A. 同侧瞳孔缩小
B. 眼睑下垂
C. 眼球内陷
D. 额部多汗
E. 上肢疼痛

9. [单选题]抗生素治疗后多长时间对病情进行评价

A. 72～96小时
B. 48～72／小时
C. 两周后
D. 一周后
E. 12～24小时

10. [单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A. 发病急、畏寒、高热
B. 咳嗽、大量脓痰、咯血
C. 血白细胞增高伴核左移
D. 肺部X线片示大片浓密影
E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

1.正确答案 ：D

解析： ?支气管镜检查的适应证:???1、原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽；2、有支气管阻塞表现，如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等；3、疑有气管、支气管肿瘤者；4、原因不明的喉返神经或膈神经麻痹；5、痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌，而胸片未找到病变者；6、疑有支气管异物，结石者；7、肺部弥漫性病变或肺周边肿块，需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查，以明确诊断者；8、胸片有原因不明的浸润性病变；9、收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查；10、支气管肺泡灌洗、支气管给药及抽吸治疗；11、气管切开后长期留置套管的病人，了解其气管有无损伤及坏死；12、肺门肿大、肺部原因不明的肿块；13、选择某肺叶或肺段的碘油或碘水造影。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓性病灶，发热不退并有咳嗽、咳痰等症状，胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。选项A、B、C、D均为典型表现，用排除法，选E。

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