护士执业资格考试宝典护士考试模拟练习题(E3)

1. [单选题]患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是

A. 32～35℃
B. 37～39℃
C. 40～45℃
D. 45～49℃
E. 50～56℃

2. [单选题]瞳孔散大是指

A. >1mm
B. >2mm
C. >3mm
D. >4mm
E. >5mm

3. [单选题]患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A. 30ml/h
B. 50ml/h
C. 100ml/h
D. 150ml/h
E. 200ml/h

4. [单选题]一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕、乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是

A. 月经改变
B. 贫血
C. 腰背酸痛
D. 阴道内窥器检查宫口有瘤体
E. 白带增多

5. [单选题]正常分娩胎膜破裂的时间一般是

A. 临产期
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
E. 第三产程

6. [单选题]患者女，38岁，大面积烧伤后5小时入院。心率120次/分、血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是

A. 疼痛导致的生理反应
B. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍
C. 大量水分蒸发造成脱水
D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E. 创面细菌感染造成感染性休克

7. [单选题]患者，男，30岁。因外伤致骨盆骨折、直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术，不正确的术后护理措施是

A. 多食粗纤维食物
B. 置气垫床
C. 进行上肢伸展运动
D. 保持造口周围皮肤清洁
E. 平卧和患侧卧位相互交替

8. [单选题]在铺暂空床的操作中符合节力原则的是

A. 操作前备齐用物按顺序放置
B. 用腕部
C. 上身保持弯曲
D. 多走动
E. 两脚并拢

9. [单选题]患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑

A. 风湿性心脏病
B. 心肌炎
C. 心力衰竭
D. 慢性肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病

10. [单选题]下述胆道T型引流管和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是

A. 保持引流管通畅
B. 每天更换引流瓶
C. 观察引流液的量和性状
D. 拔管前夹管观察1～2天
E. 引流瓶不得高于引流出口

1.正确答案 ：C

解析：温水坐浴的水温是40～45℃。坐浴水温可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，利于伤口愈合。

2.正确答案 ：E

解析：瞳孔散大是指>5mm。

3.正确答案 ：E

解析：若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：正常分娩时，破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。

6.正确答案 ：D

解析：烧伤病人的休克原因为大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克。

7.正确答案 ：A

解析：结肠造口术后的病人在胃肠道恢复通气之前应禁食。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：根据题干，患者慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，可能的诊断为慢性肺源性心脏病。1.风湿性心脏病：心慌气短、乏力、咳嗽、水肿。2.心肌炎：可出现心悸、黑蒙和晕厥、胸闷、胸痛、心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱。3.心力衰竭：分为左心衰和右心衰。4.冠状动脉硬化性心脏病：胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛。故答案为D。

10.正确答案 ：D

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