患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，

[多选题]患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

A. 予禁食、禁水，胃肠减压
B. 积极抗休克治疗，做好术前准备
C. 严密观察患者体温变化
D. 严密观察患者血压变化
E. 给予心理护理，注射镇痛剂

正确答案 ：ABCD

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能：遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用（四）保持呼吸道通畅

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[多选题]留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用 ( )

A. 10%甲醛
B. 70%盐酸
C. 10%甲苯
D. 70%乙醇
E. 95%乙醇

正确答案 ：AE

解析：留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用10%甲醛或95%乙醇

[多选题]食管憩室通常出现的症状是

A. 食物反流
B. 吞咽困难
C. 颈部出现过水声
D. 声音嘶哑
E. 咳嗽，尤其在水平位时

正确答案 ：ABCD

解析：早期症状表现为吞咽时咽部有异物感或梗阻感，并产生气过水声，随着憩室的增大，出现咽下困难和食物反流。咽下的唾液及夜间的食物反流导致支气管炎、肺炎、肺不张、肺脓肿等，呼吸时带有口臭。憩室还可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。避错：本题易漏选D。声音嘶哑一般见于颈部肿物。

[多选题]目前国际上常用的社区护理方法包括

A. 家庭访视
B. 传染病隔离
C. 健康指导
D. 流行病学调查
E. 健康普查

正确答案 ：ABCE

[多选题]二溴海因的适用范围包括

A. 饮用水、果、蔬的消毒
B. 手术部位皮肤的消毒
C. 餐、茶具的消毒
D. 诊疗用品的消毒
E. 医疗卫生单位环境的消毒

正确答案 ：ACDE

[多选题]预防肺栓塞护理正确的是

A. 避免腹内压增高
B. 禁止施行对患肢有压迫的检查
C. 严格卧床两周
D. 观察呼吸节律
E. 按摩患肢，促进血流

正确答案 ：ABCD

解析：一旦发生急性血栓性静脉炎，应卧床休息，下肢减少活动，同时应用抗生素和抗凝剂。手术和创伤后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动，如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动，以减轻血液停滞。

[多选题]19世纪40年代，进入现代外科学的标志性新技术是( )

A. 无菌技术
B. 消毒灭菌
C. 止血输血
D. 麻醉镇痛
E. 青霉素

正确答案 ：ABCD

解析：现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。

[多选题]临床排斥反应综合征包括

A. 超急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 血管排斥反应
E. 体液排斥反应

正确答案 ：ABCD

解析：(一)超急性排斥反应　　(二)加速性排斥反应　　　　(三)急性排斥反应　　(四)慢性排斥反应

[多选题]胆囊结石的常见临床表现有

A. 恶心、厌油
B. 畏寒、发热
C. 右上腹绞痛
D. 轻度黄疸
E. 陶土色粪

正确答案 ：ABCD

解析：夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展，疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

[多选题]术中器械接触过下列哪些组织后，不能再放回无菌区 ( )

A. 皮肤
B. 纤维粘连
C. 肠内容物
D. 脓液
E. 恶性肿瘤

正确答案 ：CDE

解析：术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触

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