女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正

[单选题]女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上 端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明 显骨膜反应，应诊断为

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨囊肿
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨结核

正确答案 ：A

解析：该患者诊断应为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤好发于20～40岁，多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端最多见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，常伴有病理性骨折。其他选项：骨囊肿无肥皂泡状改变，骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现，骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为A。

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[单选题]导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是

A. 假体位置不良
B. 感染
C. 无菌性松动
D. 关节脱位
E. 假体周围骨折

正确答案 ：C

解析：置换术的并发症有假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动的软组织钙化等，远期失败翻修的原因主要是无菌性松动，本题答案选择C。

[单选题]下列对大隐静脉的描述，正确的是 ( )

A. 在大腿内侧部与隐神经伴行
B. 在髌骨内缘上行
C. 经内踝前方与隐神经伴行
D. 与小隐静脉间无交通支
E. 全程均与隐神经伴行

正确答案 ：C

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。本题答案中C正确。

[单选题]男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：

A. 骨肉瘤
B. 前列腺癌骨转移
C. 尤文肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨髓瘤

正确答案 ：E

解析：在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。

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