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女,34岁,车祸伤1小时,X线示骨盆骨折,现血压70/30mmHg,首选

来源: 考试宝典    发布:2023-04-23  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女,34岁,车祸伤1小时,X线示骨盆骨折,现血压70/30mmHg,首选"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]女,34岁,车祸伤1小时,X线示骨盆骨折,现血压70/30mmHg,首选处置是

A. 抗休克治疗
B. 骨盆兜悬吊牵引
C. 下肢牵引
D. 剖腹探查
E. 骨折切开复位内固定


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[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是

A. 起源于干骺端,从干骺端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨骺,年龄常在30~40岁
B. 一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
C. 主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变
D. 通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折
E. X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨骺

正确答案 :B

解析:孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛,压迫周围血管或神经,影响关节功能,则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除,并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术,这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除,再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。


[单选题]26岁男性,外伤致右股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种移位的主要因素是 ( )

A. 暴力的性质
B. 暴力的大小
C. 肌肉牵拉力
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当

正确答案 :C

解析:股骨干下1/3骨折时,由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端多向后倾斜,而骨折近端内收向前移位。故本题答案选择C。


[单选题]在原始骨痂形成期阶段,下列哪项是错误的

A. 膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
B. 膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速
C. 断端坏死骨亦经爬行替代作用而"复活"
D. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
E. 软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂

正确答案 :A

解析:骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨,形成内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。本题答案中A说法不正确,两者之间没有严格的界限。


[单选题]22岁男性,两小时前被电锯伤及右手小鱼际,右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法 ( )

A. 局部皮瓣转移
B. 前臂交叉皮瓣移植
C. 游离中厚皮片植皮
D. 吻合血管的游离皮瓣移植
E. 胸、腹部皮瓣移植

正确答案 :C

解析:患者手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,面积大,不能直接缝合,检查时未见骨外露和神经外露,可以用游离中厚皮片植皮修复。


[单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

正确答案 :B


[单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )

A. 6~8小时
B. 10~12小时
C. 12~24小时
D. 24小时
E. 24~48小时

正确答案 :A

解析:一般情况下,手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样才能在很大程度上减少术后感染的发生,故本题答案选择A。


[单选题]下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是

A. 20~40岁年龄段好发
B. 多见于长骨干骺端
C. 偏心、溶骨、膨胀生长
D. 单纯手术刮除易复发
E. 是一种交界性肿瘤

正确答案 :B

解析:骨巨细胞瘤有半数以上的病例发生于20~40岁年龄段,约半数发生于膝关节周围。影像学上,典型的巨细胞瘤表现为骨端偏心性、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。巨细胞瘤是一种交界性肿瘤,治疗以手术切除为主,单纯刮除手术复发率高。


[单选题]男,40岁,诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒,肱三头肌反射减弱,颈椎斜位片显示颈椎关节增生,首选诊断为:

A. 美尼尔氏征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 有反常活动者可确诊为骨折

正确答案 :D

解析:患者有颈椎病变,头痛头晕,并出现猝倒,考虑椎动脉型颈椎病。


[单选题]化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染,它涉及下列哪些组织 ( )

A. 骨髓组织
B. 骨膜和骨髓组织
C. 骨膜,骨密质和骨松质
D. 骨膜,骨密质和骨髓组织
E. 骨膜,骨密质,骨松质和骨髓组织

正确答案 :E

解析:化脓性骨髓炎定义:涉及骨膜,骨密质,骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染,故本题答案选择E。



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