2023(副高)高级卫生资格考试宝典眼科学副高真题详细解析(J9)

1. [单选题]应用毛果芸香碱治疗青光眼，不正确的是

A. 解除周边虹膜对小梁网的阻塞，拉开房角
B. 对于开角型青光眼有效
C. 睫状环阻塞性青光眼亦可用
D. 直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔
E. 可引起眉弓疼痛，视物发暗、近视加深及胃肠道反应等

2. [单选题]患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是（ ）。

A. FFA，彩照眼底照片，OCT，验光
B. FFA，ICGA，彩照眼底照片，验光
C. VEP，ERG，彩照眼底照片，FFA
D. 视野检查，VEP，ERG，彩照眼底照片
E. FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

3. [单选题]高度怀疑眼内磁性异物时，应禁忌的检查（ ）。

A. B超
B. UBM
C. MRI
D. X线照片
E. CT检查

4. [单选题]诊断Wegener肉芽肿最具特异性的抗体是（ ）

A. 抗核抗体（ANA）
B. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
C. 人类白细胞抗原（HLA）-B27
D. HLA-138
E. 抗核糖核蛋白抗体（RNP）

5. [单选题]患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是

A. 慢性泪囊炎
B. 新生儿急性泪囊炎
C. 泪腺炎
D. 结膜炎
E. 睑缘炎

6. [单选题]关于同侧偏盲的描述，错误的是

A. 多为视交叉以前的病变所致
B. 下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起
C. 上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变
D. 部分性同侧偏盲最多见
E. 有部分性、完全性和象限性同侧偏盲

7. [多选题]病毒性角膜炎的临床特点包括（ ）

A. 多在发热性疾病后起病
B. 可以反复发作
C. 早期出现前房积脓
D. 可伴有角膜知觉减退
E. 反复发作可发生角膜深层新生血管

8. [单选题]关于角膜原位癌的描述，下列是错误的

A. 好发于角膜缘
B. 细胞多边形，核圆形或卵圆形，细胞极性消失，异型性明显
C. 瘤细胞尚未突破基底膜
D. 病变向深部组织侵犯
E. 病程缓慢

9. [单选题]端坐呼吸最常见于

A. 代谢性酸中毒
B. 慢性支气管炎
C. 肺叶切除术后
D. 充血性心力衰竭
E. 肺气肿

10. [多选题]容易出现球结膜下出血的是( )

A. 春季结膜炎
B. 慢性细菌性结膜炎
C. 腺病毒性角结膜炎
D. 沙眼
E. 流行性出血性角结膜炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

3.正确答案 ：C

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发，质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量，即MRI信号，通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用，佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为溢泪，泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息，答案选B。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：D

解析：角膜原位癌基底膜完整，病变不向深部组织侵犯，其余各项均为角膜原位癌的特点，因此，答案是D。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：CE

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