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[单选题]有机磷引起中毒的机制是
A. 直接激动胆碱受体
B. 持久地抑制腺苷环化酶
C. 持久地抑制磷酸二酯酶
D. 持久地抑制胆碱酯酶
E. 持久地抑制单胺氧化酶
[单选题]小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
A. 前囟饱满
B. 性格改变
C. 惊厥
D. 意识模糊
E. 脑膜刺激征
正确答案 ：B
解析：本题考核的知识点为小儿结核性脑膜炎的临床分期。结核性脑膜炎病程一般可分为3期：①早期（前驱期）：起病1～2周内常表现为性格改变、易激惹，可有头痛、呕吐、便秘及结核中毒症状。婴幼儿前驱期常不明显或很短。②中期（脑膜刺激期）：出现烦躁不安或嗜睡、表情淡漠、尖叫等症状，继而出现剧烈头痛、喷射性呕吐、体温升高或惊厥。有典型的脑膜刺激征或脑神经障碍，也可出现脊髓受损及神经精神障碍。约持续1～2周。③晚期（昏迷期）：症状持续加重，出现弛张高热、意识模糊，常于惊厥后进入昏迷。颅内压增高，脑积水症状明显甚至发生脑疝。常伴有水电解质紊乱及代谢性酸中毒。约持续1～3周。选项中只有B是小儿结核性脑膜炎的早期临床表现，而选项A、C、E属于病程的中期表现，D项则为晚期表现。
[单选题]克罗恩病的主要手术指征是
A. 营养不良、体重减轻
B. 严重腹泻
C. 持续性粪隐血阳性
D. 疑有恶变
E. 合并结肠息肉
正确答案 ：D
解析：对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。
[单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为
A. 骨骼
B. 肺
C. 卵巢
D. 皮肤
E. 肝
正确答案 ：E
解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。
[单选题]免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是
A. 诱导免疫抑制
B. 诱导特异性CTL产生
C. 上调IL-10
D. 诱导免疫耐受
E. 下调HLA分子的表达
正确答案 ：B
解析：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）为一种特异T细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有直接杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。正确答案为B。
[单选题]尿渗透压降低常见于
A. 中枢性尿崩症
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 甲状腺功能亢进症
D. 糖尿病
E. 原发性醛固酮增多症
正确答案 ：A
解析：中枢性尿崩症诊断内容包括：尿量多，低比重尿，尿渗透压＜200mOsm／L，禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高，ADH治疗有明显效果。
