女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回

[单选题]女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是

A. 脓肿
B. 肿瘤
C. 结石
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿

正确答案 ：E

解析：肾脏B型超声提示"无回声占位"，故可排除脓肿、结石、肿瘤等实质性病变而考虑肾囊肿，数目仅3个，故不是多囊肾。

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[单选题]患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是

A. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D. 神经症
E. 精神分裂症

正确答案 ：A

解析：根据患者病情描述：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、四肢肌肉无力、震颤，为肾上腺皮质功能亢进的表现；也存在情绪不稳定、烦躁、易激惹的表现，故选D

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

A. 迷走神经切断加胃窦切除术
B. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术
E. 大网膜覆盖、穿孔缝合术

正确答案 ：D

解析：依据题目中的描述考虑是胃溃疡穿孔，时间不超过8小时，有多年的胃溃疡病史，应行胃大部切除术，本题答案选择A。

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

A. 防止冷凝水倒流
B. 管道视情况定期更换
C. 做好气道护理
D. 预防性使用广谱抗生素
E. 呼吸机的湿化器使用无菌水

正确答案 ：ABCE

[单选题]麦门冬汤的药物组成中不包括

A. 粳米
B. 半夏
C. 天冬
D. 人参
E. 甘草

正确答案 ：C

[单选题]脾有升清的功能，其"升清"是指

A. 元气的上升与输布
B. 宗气的上升与输布
C. 营气的上升与输布
D. 卫气的上升与输布
E. 水谷精微的上升与输布

正确答案 ：E

解析：脾主升清是指脾具有将水谷精微上输心、肺以及头目，并通过心肺化生气血，以营养全身的功能。

[单选题]产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的

A. 潜伏期应每1～2小时听胎心1次
B. 每次听胎心应听1分钟
C. 活跃期应每15～30分钟听胎心1次
D. 听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行
E. 不能分辨与宫缩的关系

正确答案 ：D

[多选题]肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊

A. 出现少尿或无尿
B. 合并糖尿病
C. 反复发作，迁延不愈
D. 高热不退
E. 肾周围脓肿

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于卵巢浆液性囊腺癌的描述，哪项不正确？( )

A. 就诊时，瘤体多较大
B. 囊壁厚，且厚度不均，可强化
C. 早期就可有腹腔转移
D. 多为双侧卵巢受累
E. 可为囊实性质地

正确答案 ：D

解析：卵巢浆液性囊腺癌是卵巢癌最常见癌，双侧者约5%。表现为盆腹腔内较大肿块，内有多发大小不等、形态不规则的低密度囊性部分，其间隔和囊壁厚薄不均，肿瘤间隔、囊壁和实体部分发生显著强化。

[多选题]可以行胃镜检查的患者

A. 上消化道出血患者
B. 严重的血凝障碍者
C. 精神失常者
D. 严重心、肺功能不全者
E. 腐蚀性食管炎患者

正确答案 ：AE

解析：1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；2）消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；4）上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。

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