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[单选题]关于脊柱结核,下面说法正确的是
A. 中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B. 边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C. 寒性脓肿不向其他部位流注
D. 儿童常有夜啼
E. 寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
正确答案 :D
[单选题]X线上不呈膨胀性改变的是
A. 骨巨细胞瘤
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 内生软骨瘤
D. 典型骨肉瘤
E. 骨母细胞瘤
正确答案 :D
解析:典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点,肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象Codman-三角。故本题答案选择D。
[单选题]患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是
A. 坐骨神经损伤
B. 胫前肌损伤
C. 胫后肌损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫骨骨折
正确答案 :D
解析:腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为腓浅神经及腓深神经两终支。故腓骨小头骨折,常容易合并腓总神经损伤。故选D。
[单选题]骨与关节结核的治疗不正确的是
A. 全身治疗
B. 单联抗结核
C. 局部制动
D. 加强支持治疗
E. 必要时手术治疗
正确答案 :B
解析:骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单联抗结核,疗程长,复发可能性大,疗效不显著,本题答案选择B。
[单选题]运动系统物理学检查次序是
A. 触望动量,特殊试验
B. 动量触望,特殊试验
C. 望触动量,特殊试验
D. 量动望触,特殊试验
E. 特殊试验,望触动量
正确答案 :C
解析:运动系统物理学检查次序是望触动量,特殊试验。
[单选题]女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
A. 肩关节骨关节炎
B. 肩周炎
C. 肩关节结核
D. 颈椎病
E. 类风湿关节炎
正确答案 :B
解析:患者五十岁,肩部疼,外观没变化,活动时上肢上举、外展受限,是典型的肩周炎表现。
[单选题]浅部软组织挫伤的特点是
A. 软组织撕裂
B. 皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
C. 伴明显出血
D. 多有较大的伤
E. 关节囊、韧带、肌腱损伤明显
正确答案 :B
解析:浅部软组织的挫伤可在体育活动、意外碰撞或有意打击等情况下发生。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛,或还有皮肤发红、继而转为青紫。病理变化先是真皮与深筋膜之间或加以浅层肌的部分组织细胞受损,微血管破裂出血;继而发生炎症。经过一段时间,局部的损伤组织产物可以吸收,炎症消退而组织修复(可留有少量纤维在修复组织内)。本题答案选择B。
[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是
A. 起源于干骺端,从干骺端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨骺,年龄常在30~40岁
B. 一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
C. 主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变
D. 通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折
E. X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨骺
正确答案 :B
解析:孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛,压迫周围血管或神经,影响关节功能,则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除,并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术,这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除,再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。
[单选题]女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征,最可能的诊断是
A. 神经根型颈椎病
B. 腕部腱鞘炎
C. 腕骨结核
D. 腕管综合征
E. 月骨无菌性坏死
正确答案 :D
解析:题目中描述的左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力是正中神经受压的表现,结合试验,诊断为腕管综合征。