2023临床助理医师资格免费模拟考试试题(H5)

1. [单选题]胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

A. 枕左横
B. 枕右横
C. 枕左前
D. 枕右前
E. 枕右后

2. [单选题]慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平是

A. 120/70mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 135/85mmHg以下
E. 140/90mmHg以下

3. [单选题]脑中氨的主要去路是

A. 扩散入血
B. 合成尿素
C. 合成嘌呤
D. 合成氨基酸
E. 合成谷氨酰胺

4. [单选题]光镜下发现下列哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大？

A. 基底细胞
B. 凹空细胞
C. 镜影细胞
D. 泡沫细胞
E. 毛玻璃样细胞

5. [单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

A. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
B. Gramham-Steell杂音
C. 心尖抬举样搏动
D. 心界呈靴形
E. 脉压增加

6. [单选题]不符合妄想特征的是

A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 受教育程度越高越容易出现妄想
E. 内容受文化背景影响

7. [单选题]医德修养的主要内容是指

A. 卫生部长提出的要求
B. 医院院长提出的要求
C. 病人提出的要求
D. 新闻媒体提出的要求
E. 医德原则、规范提出的要求

8. [单选题](2000)引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A. 恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B. 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C. 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D. 粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E. 疟原虫释放毒素

9. [单选题]女，28岁。遇应激事件后，喜欢用钻牛角尖的方式来处理，这种反应属于

A. 自我防御反应
B. 行为反应
C. 情绪反应
D. 生理反应
E. 认知反应

10. [单选题]强直性脊柱炎病理特点为

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 小血管炎
D. 关节腔炎症
E. 肌炎

1.正确答案 ：C

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。题中胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，则可确定胎儿为枕先露，先露部为左前，故选C。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：脑中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺

4.正确答案 ：B

解析：凹空细胞较正常细胞大，胞浆空泡状，细胞边缘常存带状胞浆，核增大居中，圆形，椭圆形或不规则形，染色深，可见双核或多核。表皮浅层凹空细胞的出现有助于尖锐湿疣的诊断。

5.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断为主动脉瓣关闭不全，超声心动图可明确诊断。Graham-Steell杂音见于二尖瓣狭窄肺动脉压增高的患者。靴形心可见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。典型的二尖瓣关闭不全，主动脉狭窄、主动脉关闭不全者均可以触及心尖区抬举样搏动。脉压增加常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。故本题选A。

6.正确答案 ：D

解析：妄想是一种病理性的歪曲的信念，B对。其特征：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，患者仍坚信不移，A对。②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系，C对。③妄想内容具有个体独特性，妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩等，E对。故选D。

7.正确答案 ：E

解析：医德修养的主要内容包括医德理论修养、医德情感修养和医德智慧修养，这些内容是医德原则规范提出的要求。

8.正确答案 ：C

解析：恶性疟疾发作不规则的主要原因为原虫裂殖体成熟时间不一，疟疾发作时间随之而异

9.正确答案 ：E

解析：应激的心理反应：①认识反应。轻度的应激状态有助于个体增强感知能力，活跃思维。但强烈的应激对认知活动产生不良影响，导致如感觉过敏或歪曲、思维或语言迟钝或混乱、自治力下降、自我评价降低等现象。在急性应激状态或某些神经症患者身上可以看到上述症状。②情绪反应。应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等多种不良情绪。而焦虑是心理应激时最常见的一种情绪反应，适度的焦虑可提高人的警觉水平，以适当的方式应对应激源，有利于个体适应外界环境的变化。但过度的焦虑能破坏个体的认知能力，使人难以作出符合理性的判断和决定。③行为反应。应激状态下个体的行为表现为或"战"或"逃"两种类型。"战"在人表现为接近应激源，分析现实，研究问题，寻找解决问题的途径。"逃"则是远离应激源的防御行为。此外，还有一种既不"战"也不"逃"的行为，称为退缩性反应，表现为顺从、依附和讨好，与保存实力和安全需要有关，具有一定的生物学和社会学意义。④自我防御反应。指借助于自我防御机制，个体面对环境的挑战，对自己的应对效果做出新的解释，以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。认知评价指个体对应激事件所抱有的态度和信念。与个体的受教育背景、价值观念、行为准则密切相关。对同一类应激源的反应可因个体对其的认知、评价、体验和观念的不同而存在很大的差异。能力和性格等人格心理特征因素，都可以不同程度影响个体在应激过程中的初级评价和次级评价。

10.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100％受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，最后纤维化至骨性强直。在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。

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