女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4/

[单选题]女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4/0kPa(30/0mmHg)，右侧上肢血压25.3/15kPa(190/110mmHg)。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为

A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 多发性大动脉炎
E. 多囊肾

正确答案 ：D

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[多选题]对于扩张型心肌病患者，心脏再同步化治疗(CRT)的适应证是

A. LVEF<40%
B. LVEF<35%
C. 峰耗氧量低于11～14ml/(kg·min)
D. NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级
E. QRS>120毫秒伴有室内传导异常

正确答案 ：BDE

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎

正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]肢端肥大症见于

A. 甲状腺功能亢进
B. 腺垂体功能亢进
C. 腺垂体功能低下
D. 甲状腺功能低下
E. 糖尿病

正确答案 ：B

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

正确答案 ：ABCD

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