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[单选题]患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是
A. 左心衰竭
B. 上呼吸道感染
C. 动脉栓塞
D. 心律失常
E. 深静脉血栓
[单选题]某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是
A. 立即注射乙肝疫苗
B. 立即进行酒精消毒
C. 定期复查肝功能和HBV-IgM
D. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白,查血HBsAg及HBsAb
E. 立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
正确答案 :D
解析:患者给慢性肝炎患者采血不慎刺破手指,由于乙肝通过血液传播,所以首要措施是注射免疫球蛋白,针对乙肝病毒的免疫球蛋白,即乙肝免疫球蛋白,然后检查乙肝表面抗原,看是否感染乙肝。此时首要措施是注射免疫球蛋白,不是酒精消毒。故答案为D。
[单选题]已婚女性,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是
A. 住院观察病情
B. 给予止痛药物
C. 行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
D. 指导进食以增加热量摄入
E. 行腹腔镜检查
正确答案 :C
解析:该患者有停经史,突发下腹剧痛,出现血压下降等休克征象,妇检查宫颈举痛、摇摆后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者,故应行阴道后穹隆穿刺判断病情,并做急诊手术准备,迅速剖腹探查、止血并切除病灶。答案选择C。
[单选题]适宜测量口腔温度的是
A. 幼儿
B. 躁狂者
C. 呼吸困难者
D. 极度消瘦者
E. 口鼻手术者
正确答案 :D
解析:口腔温度测量适用于:极度消瘦者(夹不住体温针)、腋窝有创伤、手术、炎症或是出汗较多者。凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、心肌梗死、不能合作的病人,不宜测口腔温度。故答案为D。
[单选题]患者,男,68岁,急性心肌梗死入住CCU病房,下列哪项护理措施不妥
A. 静脉输液速度宜慢
B. 绝对卧床休息24小时
C. 限制探视
D. 给氧3~4L/min
E. 如有便秘给予硫酸镁导泻
正确答案 :E
解析:急性心肌梗死患者保持大便通畅应使用缓泻剂,硫酸镁属导泻剂,易引起腹泻,对病情不利。
[单选题]李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分、二联律,应考虑为
A. 硝普钠中毒
B. 强心苷类中毒
C. 氨茶碱中毒
D. 酚妥拉明中毒
E. 多巴酚丁胺中毒
正确答案 :B
[单选题]张某,男,30岁,疑似禽流感患者。在传染病医院隔离期间,未经医生同意,擅自离开医院。可以协助传染病医院找回张某的机构是
A. 卫生行政部门
B. 民政部门
C. 公安部门
D. 司法部门
E. 疾病控制中心
正确答案 :C
解析:《传染病防治法》规定“拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。”