2023消化内科学(副高)智能考试试题(J1)

1. [单选题]最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是

A. 腹水
B. 门静脉增宽
C. 脾大
D. 痔核形成
E. 食管静脉曲张

2. [多选题]胃溃疡的发病特点是

A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移，症状不典型
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变

3. [单选题]下列哪项不是SASP的副作用 ( )

A. 恶心、呕吐
B. 食欲不振
C. 自身免疫性溶血
D. 粒细胞减少
E. 不可逆性男性不育

4. [单选题]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )

A. 外科手术切除
B. 积极药物治疗
C. 病因治疗
D. 防止并发症
E. 定期胃镜追踪观察

5. [单选题]肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为

A. 汇管区炎细胞浸润
B. 胆管炎症和损伤
C. 小叶间门静脉血管内皮炎
D. 胆管减少及闭塞性动脉病变
E. 中央静脉血管内皮炎

6. [单选题]甲肝的潜伏期为 ( )

A. 1～3周
B. 2～6周
C. 3～5周
D. 4～8周
E. 9～10周

7. [单选题]男性，31岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性化脓性胆管炎

8. [单选题]以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，除外

A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 减少复发
D. 防治并发症
E. 早期手术治疗

9. [多选题]可出现甲胎蛋白增高的是

A. 急性肝炎
B. 妊娠妇女
C. 慢性肝炎、肝硬化活动期
D. 生殖腺胚胎癌
E. 转移性肝细胞癌

10. [单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括

A. 双亲
B. 姐妹
C. 夫妻
D. 兄弟
E. 子女

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：CDE

解析：胃溃疡好发于40～60岁，而十二指肠溃疡好发于青少年，胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年，故A错误。男性发病率明显高于女性，发生在后壁较前壁多见，胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。内脏疼痛定位模糊，不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎穿孔时，除有急性阑尾炎的临床表现外，在阑尾穿孔时，由于阑尾内的压力骤然下降，腹痛症状可以暂时减轻，但很快又会持续加剧，腹痛的范围可能波及全腹，腹膜刺激征也更明显。胃十二直肠溃疡穿孔时疼痛常常是起于上腹部，穿孔液流到右下腹，其发病过程和阑尾炎的转移性右下腹痛类似。但阑尾炎患者的疼痛转移到右下腹部后，上腹部一般不再疼痛，胃十二直肠溃疡穿孔患者则始终有上腹部疼痛。故本题选C。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

解析：⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，转移性肝细胞癌，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。　⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关　⑸病毒性肝炎患上慢性肝炎的患者在活动期的时候，甲胎蛋白会轻度或者是中度升高

10.正确答案 ：C

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