临床助理医师资格2023真题题库(J3)

1. [单选题]女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

2. [单选题]男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 血液学检查
B. 免疫学检查
C. 超声心动图
D. 体格检查
E. 组织学和细菌学检查

3. [单选题]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

4. [单选题]只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘

A. 肾上腺素
B. 吗啡
C. 异丙肾上腺素
D. 特布他林
E. 氨茶碱

5. [单选题]按照甲类传染病管理的乙类传染病是

A. 黄热病
B. 霍乱
C. 伤寒
D. 肺炭疽
E. 风疹

6. [单选题](2012)下列不属于临床预防服务内容的是

A. 慢性病的自我管理
B. 健康筛检
C. 化学预防
D. 健康教育
E. 免疫接种

7. [单选题]心理测验的保密原则的保密内容不包括

A. 测验目的
B. 测验内容
C. 测验答案
D. 记分方法
E. 测验结果

8. [单选题]尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

A. 会阴部
B. 阴囊部
C. 阴茎部
D. 膀胱前列腺周围
E. 下腹壁

9. [单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动

10. [单选题]与牛乳相比，母乳的优点是

A. 乳糖含量少
B. 含饱和脂肪酸多
C. 钙磷比例为1:2
D. 酪蛋白含量少
E. 铁吸收率大30%

1.正确答案 ：B

解析：心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

2.正确答案 ：E

解析：确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养，如果可以找到引起感染的细菌，即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法，但是一般不常用。故本题答案为E。

3.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌的致病物质为荚膜，其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素，可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死，易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素，引起肺部化脓性感染。

4.正确答案 ：B

解析：吗啡是急性心衰时的重要药物，吗啡可通过抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷，且其中枢镇静作用可减轻病人烦躁不安而降低耗氧。支气管哮喘禁用吗啡，是因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选B。

5.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第四条规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。故选D。

6.正确答案 ：A

解析：1．掌握预防医学的基本理论知识和防疫工作的基本能力；2．掌握对人群劳动、生活、学习、环境和食品进行卫生检测和监督的基本能力；3．具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的能力；4．熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；5．熟悉临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术，熟悉健康教育工作；6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。慢性病的自我管理不属于临床预防服务内容

7.正确答案 ：A

解析：保密涉及两个方面，一是测验工具的保密，二是测验结果的保密。任何一个心理测验的编制都是非常复杂的，是很多人经过多年辛勤工作的成果。一旦测验失去其价值，这些编制者的工作也就毁于一旦了。

8.正确答案 ：D

解析：由于尿道膜部穿过尿生殖膈，当膜部损伤而尿生殖膈无损伤时，尿液不会外渗至尿生殖膈以下，而是浸润到膀胱前列腺周围，故选D。

9.正确答案 ：A

解析：肝硬化患者，肝大呈进行性，首先考虑肝癌。

10.正确答案 ：D

解析：母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为2：1，铁吸收率达49%，人乳中白蛋白多而酪蛋白少。

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