2023副高考试宝典小儿内科医学副高职称历年真题库(J1)

1. [单选题]男孩，3岁，系患肝糖原累积病，其发病机制最主要在于 ( )

A. 肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B. 尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏
C. 肌磷酸化酶缺乏
D. 肝磷酸化酶缺乏
E. 磷酸果糖激酶缺乏

2. [单选题]正常容量性低钠血症最主要的病因是

A. 腹泻、呕吐
B. 利尿药的大量使用
C. 急性肾功能不全
D. 脑性失盐综合征
E. 抗利尿激素分泌异常综合征

3. [单选题]结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为

A. (-)
B. (+)
C. (++)
D. (+++)
E. (++++)

4. [单选题]关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的 ( )

A. 起病前常有病毒感染
B. 起病后出现频繁呕吐
C. 通常可有神经系定位征
D. 有意识障碍和颅内压增高的表现
E. 可发生脑疝和脑干功能障碍的症状

5. [单选题]牙萌出延迟的判断指标是

A. ＞4个月
B. ＞6个月
C. ＞10个月
D. ＞13个月
E. ＞15个月

6. [单选题]3岁女孩，出生后健康，2周前有上呼吸道感染，1天前发现自发性皮肤紫斑和出血点，无发热，肝、脾不大，最可能的诊断是

A. 急性白血病
B. 急性原发性血小板减少性紫癜
C. 小儿恶性淋巴瘤
D. 传染性单核细胞增多症
E. 类白血病反应

7. [单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿住院治疗哪一项原则不正确

A. 第一阶段主要是调整机体内环境
B. 初始营养保持高蛋白质和容量负荷
C. 组织恢复营养支持高能量密度、高蛋白
D. 微量营养素缺乏包括补充铜、锌、铁、叶酸、多种维生素
E. 易于吞咽和消化的饮食

8. [多选题]胃食管反流的发病机制包括

A. 下食管括约肌（LES）张力低下
B. 食管与胃夹角变钝角
C. 管裂孔疝
D. 频发的LES一过性松弛
E. 胃排空减慢

9. [多选题]化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是

A. 脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
B. 如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝
C. 瞳孔散大表示同侧动眼神经受压
D. 一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿
E. 出现两侧瞳孔不等大，可能将发生呼吸心跳停止

10. [单选题]白喉、百日咳、破伤风三联混合疫苗基础免疫应该

A. 自2个月起，每月一次共3次
B. 自3个月起，每月一次共3次
C. 自4个月起，每月一次共3次
D. 自2个月起，每月一次共2次
E. 自3个月起，每月一次共2次

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：人一生有乳牙（共20个）和恒牙（共28-32个）两副牙齿。生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟，乳牙的萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，大多于3岁前出齐。故此题选D。

6.正确答案 ：B

解析：急性原发性血小板减少性紫癜发病前1～3周常有急性病毒感染史，患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。出血严重者可致贫血，肝、脾偶见轻度肿大，淋巴结不肿大。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：胃食管反流的发病机制包括：①抗反流屏障功能低下；②LES压力降低(主要)；③LES周围组织作用减弱（如缺少腹腔段食管、His角较大、膈肌食管裂孔钳夹作用减弱、膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在病变时等）。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：B

解析：自3个月起，每月一次共3次，1.5～2岁、7岁各复种一次。

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