男，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。

[单选题]男，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 食管静脉曲张破裂

正确答案 ：B

解析：呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现 。呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的长短而不同 。出血量多且在胃内停留时间短（或食管出血直接呕出时），则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色 。呕血的同时可形成黑便 。选B。

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[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

A. 酸溶血(Ham)试验阳性
B. 血红蛋白电泳异常
C. 高铁血红蛋白还原试验阳性
D. 抗人球蛋白(Coombs)试验阳性
E. 红细胞渗透性增高

正确答案 ：A

解析：患阵发性睡眠性血红蛋白尿时网织红细胞常增高，骨髓红系增生，以中幼红细胞为主，尿含铁血黄素阳性，蔗糖溶血试验及酸溶血试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。

[单选题]在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

A. 不再审查
B. 重新审查
C. 只审查本单位的可行性
D. 只审查受试者的知情同意书
E. 只审查方案的科学性

正确答案 ：C

解析：多中心研究的伦理审查应由项目总负责人单位的伦理委员会进行科学和伦理的审查，参加项目的单位伦理委员会只审查在本单位的可行性。

[单选题]男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

A. 窦性心动过缓
B. 心房扑动6：1下传
C. 心房颤动合并完全性房室传导阻滞
D. 房性逸搏心律
E. 病态窦房结综合征

正确答案 ：C

解析：根据题干该患者已有心房颤动；“近1周感心悸、头晕”，说明病情有所进展，“心率41次/分，律齐”，提示可能发展为完全性房室传导阻滞。故选C。

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