护理学专业知识冲刺密卷案例分析题正确答案(J3)

1. [单选题]可使血压测量值偏低的因素是（ ）

A. 病人情绪激动
B. 在寒冷环境中测量
C. 缠袖带过松
D. 肢体位置高于心脏水平
E. 用宽12cm袖带测下肢血压

2. [单选题]一般病室温度保持在（ ）较为适宜。

A. 18℃～22℃
B. 16℃～20℃
C. 22℃～25℃
D. 24℃～26℃

3. [单选题]下列不符合铺床节力原则的是（ ）

A. 身体靠近床边
B. 备齐用物，按序放置
C. 上身前倾，两膝直立
D. 下肢稍分开，保持稳定
E. 使用肘部力量，动作轻柔

4. [单选题]王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了（ ）。

A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 空气栓塞
D. 循环负荷过重反应

5. [单选题]患者，女，38岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）

A. 移动性浊音
B. 右下腹固定压痛
C. 肠鸣音亢进
D. 肠型、蠕动波
E. 肝浊音界缩小

6. [单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。

A. 上腹部剧痛
B. 腹肌紧张
C. 全身中毒
D. 失血性休克
E. 腹膜炎

7. [单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

A. 24小时专人护理
B. 每15～30分钟巡视1次
C. 每1～2小时巡视1次
D. 每日巡视6次
E. 每日巡视4次

8. [单选题]心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。

A. 心尖部
B. 背部
C. 剑突下
D. 胸骨体下段之后
E. 胸骨体上段或中段之后

9. [单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。

A. 急性肺栓塞
B. 过敏性变态反应
C. 急性肾功能衰竭
D. 弥散性血管内凝血

10. [单选题]高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）

A. 减轻局部充血或出血
B. 减轻疼痛
C. 控制炎症扩散
D. 降低体温
E. 使患者舒适

1.正确答案 ：D

解析：被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。

2.正确答案 ：A

解析：病室温度一般保持在18℃～22℃为宜。新生儿及老年患者的病室温度保持在22℃～24℃为宜。病室湿度一般保持在50%～60%为宜。

3.正确答案 ：C

解析：将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。故选C。

4.正确答案 ：D

解析：依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

5.正确答案 ：B

解析：患者有转移性右下腹疼痛，若有右下腹固定性压痛则可以诊断为阑尾炎。

6.正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠溃疡急性大出血时，导致循环血量急剧减少，易导致失血性休克。

7.正确答案 ：A

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

8.正确答案 ：E

解析：心绞痛疼痛部位：主要在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。

9.正确答案 ：B

解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

10.正确答案 ：D

解析：冷疗法中低温直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，使患者舒适，适用于高热、中暑的患者。

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