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[单选题]男,75岁,在全麻下行左肺切除手术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,立即采取的急救方法是
A. 胸外心脏按压
B. 胸外电除颤
C. 胸内心脏按压
D. 静注利多卡因1mg/kg
E. 胸内电除颤
[单选题]《医林改错》的作者是( )
A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯
正确答案 :A
[单选题]下述关节脱位的特有体征,正确的是
A. 肿胀,畸形,功能障碍
B. 压痛,肿胀,淤斑
C. 畸形,反常活动,关节空虚
D. 畸形,反常活动,弹性固定
E. 畸形,弹性固定,关节空虚
正确答案 :E
解析:(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。 (2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。 (3)关节窝空虚。 本题答案选择E。
[多选题]化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项
A. X线片可见关节间隙变窄,关节骨面毛糙
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈曲状态
E. 关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
正确答案 :BCDE
解析:化脓性关节炎的早期X线无明显变化,其他选项均可出现。本题答案选择BCDE。
[多选题]骨肿瘤的生长方式
A. 膨胀性生长
B. 浸润性生长
C. 弥漫性生长
D. 外生性生长
E. 内生性生长
正确答案 :ABD
解析:本题答案选择ABD,生长方式有: (1)膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式,肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织,往往呈结节状,有完整的包膜,与周围组织分界明显,对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。 (2)外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。 (3)浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速,侵入周围组织间隙、淋巴管、血管,如树根之长入泥土,浸润并破坏周围组织,肿瘤往往没有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不明显。
[单选题]骨肉瘤可以有
A. 血磷升高
B. 血总蛋白浓度升高
C. 血酸性磷酸酶升高
D. 血碱性磷酸酶升高
正确答案 :D
解析:在成骨性骨肉瘤的病例,可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高,这与该肿瘤的成骨作用有关。
[单选题]男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路 。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 梨状肌综合征
D. 髋关节炎
E. 骶髂关节炎
正确答案 :C
解析:本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致,主要表现为坐骨神经痛,臀部梨状肌部位有局限压痛点,与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是
A. 立即进行病灶清除
B. 髋人字型石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
正确答案 :D
解析:患者有全身结核表现,局部形成了明显的死骨,可先行用药治疗后行病灶清除术,本题答案选择D。
[单选题]成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选 ( )
A. 卧床制动休息
B. 皮牵引加小夹板固定
C. 切开复位内固定
D. 手法复位,髋人字石膏固定
E. 手法复位,夹板固定
正确答案 :C
解析:成人股骨干骨折可采用切开复位,加压钢板螺钉内固定或带锁髓内针固定,由于达到了坚强内固定,术后可早期活动。由于局部肌肉丰富外固定难以使骨折稳定,本题正确答案是C。