有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

[单选题]有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A. 柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B. 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C. 不可用于灌肠治疗
D. 不可与柳氮磺吡啶联合治疗
E. 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

正确答案 ：B

解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期有较好的疗效，适用于对氨基水杨酸制剂不佳的轻中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者，可加生理盐水做保留灌肠，每天一次，故选B。

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[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A. 低热、盗汗、乏力、食欲不振
B. 血沉增快、贫血
C. 腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛
D. X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
E. 核素扫描局部浓聚 十分重要，骨质破坏，椎间隙狭窄。故选D。

正确答案 ：D

解析：脊柱结核的诊断：①起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状；②疼痛，弯腰困难；③轻度贫血，血沉加快；④核素骨显像局部浓聚，可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断；⑤影像学：X线摄片检查对诊断结核

[单选题]关于胺碘酮韵叙述，下列错误的是

A. 作用可维持40天
B. 对房性和室性心律失常都有效
C. 不影响心率
D. 延长动作电位时程
E. 对多种离子通道有抑制作用

正确答案 ：C

解析：胺碘酮口服后4～6小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度，4～5天作用开始，5～7天达最大作用，停药后作用可持续8～10天，偶可持续45天。药理作用：①对心脏多种离子通道，如钠、氯、钾均有抑制作用，可降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期。②可非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体，扩张血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠脉血流，减少心肌耗氧量。临床应用：胺碘酮为广谱抗心律失常药，对房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速都有效。胺碘酮比其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少，包括：①窦性心动过缓（60次/分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，②房室传导阻滞；③偶有多形性室性心动过速，伴以Q-T间期延长。故C项错误。

[单选题]不会出现肉芽肿性病变的疾病是

A. 结核病
B. 血吸虫病
C. 细菌性痢疾
D. 结节病
E. 伤寒

正确答案 ：C

解析：肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征，是一种特殊的慢性炎症。肉芽肿性病变见于伤寒、猫抓病、异物、血吸虫病、梅毒、麻风、结核病、结节病等。故选C。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
E. 过敏

正确答案 ：A

解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。而COPD与慢性支气管炎和肺气肿有着密切的关系。烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。而感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是该病急性加重的重要因素。故选A项。

[单选题]消化性溃疡的深浅不定，通常深达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌层
D. 浆膜层
E. 超出浆膜层

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡的深浅不定，通常溃疡深达黏膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。故本题答案为C。

[单选题]男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者可能属于

A. 酒精中毒性幻想症
B. 精神分裂症
C. 情感性精神障碍
D. 酒精中毒性痴呆
E. 酒精中毒性情感障碍

正确答案 ：A

解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。

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