2023副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)真题共用题干题解析(I4)

1. [多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

A. 胆道蛔虫
B. 动脉瘤破入上消化道
C. 肝多发囊肿
D. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E. 胆结石

2. [单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

A. 全腹持续性剧烈疼痛
B. 阵发性绞痛
C. 钻顶样疼痛
D. 烧灼样疼痛
E. 持续性钝痛

3. [单选题]男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是

A. 粘膜保护剂
B. 抗酸剂
C. 根除幽门螺杆菌
D. 定期复查胃镜
E. 解痉止痛药

4. [多选题]可用于发现轻微肝性脑病的方法有

A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑MRI
D. 心理智能测验
E. 诱发电位

5. [单选题]形成肝纤维化的主要细胞是

A. 肝细胞
B. 胆管细胞
C. 肝星状细胞
D. 血管内皮细胞
E. 中性粒细胞

6. [单选题]下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点( )

A. 典型部位的溃疡
B. 高胃酸分泌
C. 常伴有腹泻
D. 顽固性溃疡
E. 按难治性溃疡手术后易复发

7. [单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现

8. [单选题]胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A. 主细胞
B. 黏液细胞
C. 壁细胞
D. 胃内分泌细胞
E. G细胞

9. [多选题]胰腺癌的化疗方案可以选择( )

A. 吉西他滨单药
B. 吉西他滨+厄洛替尼
C. 卡培他滨+吉西他滨
D. 卡培他滨单药
E. 5-FU+四氢叶酸钙

10. [单选题]男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是

A. 急性糜烂性出血胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡并发穿孔
D. 急性胃黏膜病变
E. 消化性溃疡并发上消化道出血

1.正确答案 ：ABDE

解析：上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：DE

解析：1.根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）和躯体感觉诱发电位（SEP），诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。2.心理智能测验心理智能测验适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。其缺点是受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验。DE符合。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

解析：胰腺癌的化疗方案：1. 吉西他滨单药A正确2.吉西他滨联合方案可能优于单药：吉西他滨联合厄罗替尼生存期明显延长。3. 吉西他滨联合卡培他滨。C正确4. 吉西他滨联合顺铂。5. 卡培他滨单药。D正确。6. 5-FU/ 亚叶酸钙治疗吉西他滨耐药的胰腺癌的Ⅲ期效果较好。E正确。全选。

10.正确答案 ：C

解析：青年患者急性呕血，大多患有消化性溃疡，突然出现急腹症，消化性溃疡穿孔的可能性最大。

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