医师资格考试宝典2023乡村全科执业助理医师资格模拟考试冲刺试题(G5)

1. [单选题]下列关于医患关系特点的表述错误的是

A. 医者应保持情感的中立性
B. 双方目的的一致性
C. 人格尊严、权利上的平等性
D. 医学知识和能力的对称性
E. 医患矛盾存在的必然性

2. [多选题]依据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列哪些情况不属于预防接种异常反应？( )

A. 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
B. 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；
C. 合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；
D. 因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。

3. [单选题]不属于休克诊断要点的是

A. 四肢湿冷，胸骨部位皮肤，阳性（指压后再充盈时间>
B. 脉细数，>100次／分
C. 收缩压<140mmHg
D. 收缩压<80mmHg
E. 脉压<20mmHg

4. [单选题]虚热证的面色表现是

A. 满面通红
B. 两颧潮红
C. 面青颊赤
D. 面黄晦暗
E. 面赤如妆

5. [单选题]关于病毒性乙型肝炎，正确的是

A. 无慢性病原携带者
B. 流行无明显的季节性和周期性
C. 发病以儿童为主
D. 易引起暴发流行
E. HBeAg只是其最先出现的感染标志物

6. [单选题]男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清；心率76次/min，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A. 洋地黄类药物
B. 肾上腺素能受体激动剂
C. 磷酸二酯酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

7. [单选题]以下哪一项不是湿疹的常见病因( )。

A. 人为因素
B. 慢性病灶
C. 遗传因素
D. 食物、吸入物、日常生活用品、环境因素
E. 神经精神因素

8. [单选题]浮脉的脉象是

A. 举之有余，按之不足
B. 浮大中空，如按葱管
C. 浮而细软
D. 三部脉举按皆无力
E. 浮大无根，稍用力则按不着

9. [单选题]患者经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是

A. 温肾助阳，暖宫止痛
B. 补肾扶脾，养血止痛
C. 理气行滞，化瘀止痛
D. 温经散寒，化瘀止痛
E. 散寒利湿，化瘀止痛

10. [单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂

1.正确答案 ：D

解析：医务人员拥有医学知识和能力，而患者却不懂或一知半解。因此，医患双方在医学知识和能力的占有上具有不对称性。由于社会对医疗卫生保健的支持力度不够、医疗卫生保健单位的管理不善以及医患双方的自律欠缺等诸方面的原因，特别是医患双方的地位、利益、文化和思想道德修养以及法律意识等方面存在差异，对医疗卫生保健活动及其行为方式、效果的理解不同等，常常发生相互间的矛盾或冲突，即医患矛盾存在是必然的。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：C

解析：休克的诊断：①有诱发休克的病因；②可有意识异常；③脉细数，>100次／分或不能触及：④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳实验性（指压后再充盈时间>2秒），皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/h或尿闭；⑤收缩压<80mmHg;⑥脉压<20mmHg;⑦原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①，以及②、③、④中的两项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，可诊断为休克。

4.正确答案 ：B

解析：虚热证是由于体内阴液亏虚所致的一种证候。其临床表现为两颧潮红，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。

5.正确答案 ：B

解析：病毒性乙型肝炎症状，以隐性感染为主，容易形成慢性感染状态，对肝脏造成持续性损伤，部分人发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，故有慢性病原携带者，A错误。流行无明显的季节性和周期性，B正确。发病以成人为主，小儿好发急性甲型肝炎，C错误。乙型肝炎多通过血液传播，故不易引起暴发流行，D错误。HBsAg是其最先出现的感染标志物，E错误。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：本患者间断憋喘进行性加重，伴夜间阵发性呼吸困难，考虑为慢性心功能不全；且有高血压、糖尿病病史。首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物降压、防止心室重塑。ACEI类药物可扩张动脉，降低血压，防止心室重塑，减轻心室肥厚。心室肥厚为高血压心血管事件的一项重要的独立危险因素，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用较其他抗高血压药物大2倍。

7.正确答案 ：A

解析：湿疹是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，常见病因包括内在因素如体内慢性病灶、神经精神因素、遗传因素等及外部因素如食物、吸入物、日常生活用品、环境因素等。

8.正确答案 ：A

解析：浮脉脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。临床意义：一般见于表证。

9.正确答案 ：D

解析：寒凝血瘀证的主要症状：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少，经色暗而有癖块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗、苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。常用中成药：少腹逐瘀颗粒、痛经丸。

10.正确答案 ：D

解析：单纯内痔主要表现是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。内痔的分度：①Ⅰ度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；③Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；④Ⅳ度，偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。考虑本患者最可能出现内痔，D正确。直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，不选A。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，不选C。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，不选B。直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，不选E。故选D。

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