微小病变型肾病综合征

[单选题]微小病变型肾病综合征

A. 肾血流量增大
B. 肾静脉回流障碍
C. 肾小球滤过孔径增大
D. 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱
E. 肾小球上皮组织足突裂隙增大

正确答案 ：D

解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

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[多选题]肾小球损害程度以内生肌酐清除率计

A. 51～70ml/min为轻度损害
B. 31～50ml/min为中度损害
C. <30mL/min为重度损害
D. <20ml/min为肾功能衰竭
E. <10ml/min为终末期肾衰

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列关于血红蛋白尿描述错误的是

A. 正常人尿中无游离血红蛋白
B. 大剂量维生素C可使试带法产生假阳性
C. 阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者
D. 试带法检测时也可与完整的红细胞反应
E. 甲醛可使反应呈假阴性

正确答案 ：B

解析：生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg/L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。

[单选题]移动均值法质量控制其中一种形式规定最近三个Bull均值的均值超过一定值就算失控，这一定值是 ( )

A. 5%
B. 4%
C. 3%
D. 2%
E. 1%

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中很难找到类上皮细胞，却见成片干酪样坏死

A. 急性化脓性炎症
B. 急性非化脓性炎症
C. 结核病
D. 非特异性慢性炎症
E. 尿毒症

正确答案 ：C

解析：结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异形，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。

[单选题]"水俣病"与哪些元素中毒有关

A. 汞
B. 硒
C. 锌
D. 钙
E. 碘

正确答案 ：A

解析：主要考查考生对元素的熟悉程度。

[单选题]用于筛选MRSA的M-H琼脂中NaCl的含量为

A. 2％
B. 3％
C. 4％
D. 5％
E. 6％

正确答案 ：C

[单选题]对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤

A. 肌红蛋白
B. 肌酸激酶
C. 心脏特异性肌钙蛋白(cTnT，cTnI)
D. 乳酸脱氢酶同工酶
E. 天门冬氨酸氨基转移酶

正确答案 ：C

解析：心肌肌钙蛋白(cTn)出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗。cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断。

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