【导言】考试宝典发布"患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A. 全血
B. 新鲜冷冻血浆
C. 普通冷冻血浆
D. 冷沉淀
E. 白蛋白
[单选题]脊髓的血供来自（）
A. 2根脊髓后动脉和2根脊髓前动脉
B. 2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉
C. 腰动脉的分支
D. 根最大动脉（Adamkiewicz动脉）和2根脊髓后动脉
E. 髂内动脉
正确答案 ：B
解析：脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉，即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。 脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%，是由每根椎动脉终末分支联合组成的，实际上包括不同血管的纵向行走部分，血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。 脊髓有三个主要的动脉供应区域：C1-T3（颈胸段）、T3-T8（中胸段）和T8-圆锥（胸腰段）。这三个区域之间的吻合血管少，因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下，骨赘和髓核突出（HNP）会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征（运动功能丧失）。 小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。 除了三根纵行动脉，还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉，在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。
[单选题]手术人员术前准备中，不正确的是
A. 先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B. 1%碘伏刷洗手臂
C. 2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D. 0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤
正确答案 ：E
解析：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）
A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药
正确答案 ：C
[单选题]慢性疼痛综合征的常见症状不包括( )。
A. 长时间记忆缺陷
B. 难以集中注意力
C. 睡眠差
D. 疲乏
E. 广泛疼痛
正确答案 ：A
[单选题]下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？( )
A. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处
B. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处
C. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点
D. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处
E. 腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处
正确答案 ：E
解析：本题中选项A、B、C、D都是腕管肌腱鞘注射的进针点，备选答案E为尺管周围注射的进针点。
[单选题]关于髓核的描述错误的是
A. 是富有单行的半流体性的胶状物质
B. 占椎间盘切面的50%～60%
C. 一般位于纤维环的前中部
D. 能随外界的压力变化改变位置和形状
E. 具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用
正确答案 ：C
解析：椎间盘一般位于纤维环的中部偏后，有纤维环及上下软骨板固定。
[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）
A. 在找到新的工作前，他应该一直感伤过去
B. 在学会使用功能性的假肢前，他应该先使用一只装饰性假肢
C. 他应该绝对拒绝接受椎管内麻醉，因为后者可能会加重幻肢痛
D. 他应该学会应对策略，因为幻肢痛是一种心理障碍
E. 以上都不对
正确答案 ：E
解析：A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间，他们一般无法找到适合的工作，而且很少获得晋升的机会。 B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。 C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低，其一过性的本质，且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点，目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。 D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍，但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明，对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛，以及生理和心理方面的调节。
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）
A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子
正确答案 ：ABDE
[单选题]尺神经阻滞的首选进针部位是
A. 肱骨内上髁
B. 肱骨外上髁
C. 尺神经沟
D. 腕部尺动脉旁
E. 斜角肌间沟
正确答案 ：C
