临床执业医师卫生资格专业知识考试试题(H2)

1. [单选题]对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

A. B超
B. CT
C. PET
D. 磁共振
E. 细针穿刺细胞学

2. [单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A. 可有结核中毒症状
B. 起病多缓慢
C. 多见于中青年
D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

3. [单选题]女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月，经量多，伴血块，止血首先应选择

A. 大剂量雌激素
B. 雄激素
C. 孕激素
D. 雌、孕激素联合法
E. 刮宫术

4. [单选题]适度的应激对于大多数人来说可以

A. 导致疾病
B. 加重疾病
C. 引起生理障碍
D. 不产生影响
E. 促进人体适应

5. [单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是

A. 27%
B. 36%
C. 46%
D. 54%
E. 87%

6. [单选题]典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

A. 发热2～3天出疹，出疹时伴低热
B. 发热3～4天出疹，出疹时热退
C. 发热1～2天出疹，出疹时热退
D. 发热3～4天出疹，出疹时热更高
E. 发热1～2天出疹，出疹时热更高

7. [单选题]能降低心肌梗死急性期病死率的药物是

A. β受体阻滞剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 硝酸酯类药物
D. 抗血小板药物
E. 调脂药物

8. [单选题]患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是

A. 急性溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 污染过敏反应
D. 非溶血性发热反应
E. 输血相关急性肺损伤

9. [单选题]男，55岁。被重物砸伤双下肢2小时。查体：P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是

A. 快速输平衡盐溶液
B. 输血
C. 使用升压药
D. 输葡萄糖溶液
E. 输血浆代用品

10. [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是

A. 慢性萎缩性胃体胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎

1.正确答案 ：E

解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断 。如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变 。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断 。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低，选E。

2.正确答案 ：E

解析：结核性胸膜炎的X线胸片表现往往只有胸液影，而无胸内病灶发生。

3.正确答案 ：A

解析：大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长，短期内修复床面而止血。

4.正确答案 ：E

解析：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、心理障碍的发生。所以选E。

5.正确答案 ：C

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九分法"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。

6.正确答案 ：D

解析：麻疹在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。

7.正确答案 ：A

解析：β受体阻滞剂能减少心肌耗氧量、改善心肌梗死患者心肌缺血区的氧供需失衡，缩小梗死面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。

8.正确答案 ：A

解析：急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血，多为血管内溶血。①病因：免疫性，包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现：输入10～20ml血液后突然烦躁不安，寒战，胸闷，头胀痛，继之腰背剧烈疼痛，呼吸困难，恶心，皮肤湿冷，发绀，血压下降，休克，急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断：输血过程中突然出现上述表现，化验有溶血证据，尤其是血浆游离血红蛋白升高，血红蛋白尿即可诊断。

9.正确答案 ：A

解析：患者目前生命体征尚可，暂未出现休克症状，但广泛的软组织挤压伤应预防挤压综合征的发生，需要扩容治疗，快速输平衡盐溶液，补充血容量。 　　【避错】挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。挤压综合征患者血容量丧失主要是血浆和水分，故不宜输血，特别是库存血，以免加重高钾血症和酸中毒。

10.正确答案 ：A

解析：慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎，胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这型胃炎相当于以往命名的A型胃炎，胃酸明显减少。

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