正高医学高级职称考试宝典2023临床化学检验医学正高职称历年考试真题及答案(H4)

1. [多选题]维生素D缺乏可引起 ( )

A. 坏血病
B. 骨软化病
C. 佝偻病
D. 脚气病
E. 骨质疏松症

2. [多选题]NK细胞具有杀伤病原体能力而对正常组织细胞一般不具备破坏作用，原因是（ ）

A. 具有抗原识别受体
B. 肿瘤和病毒感染细胞HLA-Ⅰ类分子少或无，不能激活CTL
C. 杀伤时具有MHC限制性
D. 正常组织细胞表达的HLA-Ⅰ类分子与其KIR结合产生抑制信号
E. 可借助针对病原体的抗体对其以ADCC方式杀伤

3. [多选题]表观分布容积

A. 为表观数值，不是实际的体液间隔大小
B. 为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积
C. 与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值
D. 其数值随剂量大小改变而改变
E. 对多数药物而言其值均小于血浆容积

4. [多选题]胰岛细胞产生的主要内分泌激素是

A. 胃泌素
B. 生长抑素
C. 胰岛素
D. 胰生糖素（胰高血糖素）
E. 乙酰胆碱

5. [多选题]免疫应答的调控因素有（ ）

A. 抗原、抗体的调节
B. Ts细胞的调节
C. TH细胞的调节
D. MHC的群体调节
E. 神经内分泌免疫网络的调节

6. [多选题]下列哪些是SI单位 ( )

A. Osm
B. Katal
C. mg/dl
D. mmol/L
E. g/L

7. [多选题]下列关于维生素的叙述不正确的是 ( )

A. 维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给
B. 维生素是一类高分子有机化合物
C. 酶的辅酶或辅基都是维生素
D. 引起维生素缺乏的惟一原因是摄入量不足
E. 维生素是人类必需的营养素，需要量大

8. [多选题]可采用GOD-POD法测定其Glu的标本是

A. 全血
B. 血清
C. 尿液
D. 胸、腹腔积液
E. 脑脊液

9. [多选题]血清钾升高可见于下述哪些情况

A. 急性肾衰竭少尿期
B. 急性肾衰竭多尿期
C. 慢性肾衰竭
D. 严重组织损伤
E. 大量应用胰岛素

10. [多选题]NK细胞的生物学活性包括（ ）

A. 细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制
B. 直接特异性杀伤肿瘤细胞
C. 分泌穿孔素
D. ADCC杀伤
E. 吞噬杀伤

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：CD

解析：考察胰岛素等激素的分泌，胰岛素和胰高血糖素都是胰岛B和A细胞分泌的。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ACD

解析：本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。

10.正确答案 ：ACD

解析：NK细胞的生物学活性： NK细胞识别靶细胞是非特异性的，由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。 杀伤介质 主要有 穿孔素、NK细胞毒因子和TNF、IFN等。ADCC：NK细胞表面具有FcγRⅢA，主要结合人IgG1和IgG3的Fc段（Cγ2、Cγ3功能区），在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。 掌握NK细胞的生物学活性。

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