肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

[单选题]肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

A. 瘢痕形成
B. 恢复正常
C. 细支气管狭窄
D. 支气管扩张
E. 肺大疱形成

正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎的病理变化有充血期、红色肝变期、灰色肝变期及消散期。肺组织充血、水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞渗出，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。经早期抗生素治疗，病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，恢复正常。

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[单选题]肺动脉栓塞更易发生于

A. 右侧和下肺叶
B. 左侧和上肺叶
C. 右侧和上肺叶
D. 左侧和下肺叶
E. 全肺

正确答案 ：A

解析：肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。栓塞可以是单一部位的，但多部位或双侧性的血栓栓塞更为常见；栓塞更易发生于右侧和下肺叶。

[单选题]肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了

A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫状痰

正确答案 ：E

解析：1.肺、心功能代偿期（包括缓解期）：此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。2.肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。故选E。

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