男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，

[单选题]男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。多巴丝肼（美多巴）治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

A. 血管性帕金森综合征
B. 帕金森叠加综合征
C. 药物性帕金森综合征
D. 外伤性帕金森综合征
E. 原发性帕金森病

正确答案 ：C

解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森综合征的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的如降压药利血平；止吐药甲氧氯普胺（胃复安）；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿米替林、多塞平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合征。

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[单选题]患者，女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是

A. 缩窄性心包炎
B. 卵巢囊肿
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 肝硬化失代偿期，腹水

正确答案 ：D

解析：患者青年女性，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛，腹胀、腹水蛋白含量在30g/L均支持结核性腹膜炎诊断。另外心肺正常排除缩窄性心包炎；腹水、皮肤和巩膜无黄染排除肝硬化，是代偿腹水；腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水。

[单选题]男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg，心肺腹未见异常，下肢凹陷性水肿，实验室检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.9g/d，血Hb98g/L，Scr202μmol/L，B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是（ ）

A. 肾病综合症
B. IgA肾病
C. 高血压肾损害
D. 慢性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。

[单选题]对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值

A. 脾大
B. 蜘蛛痣
C. 肝功能不正常
D. 超声波显示肝回声不均质
E. 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

正确答案 ：E

解析：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，因而诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。

[单选题]当产妇出现协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称时，应给予

A. 缩宫素肌内注射
B. 缩宫素宫体注射
C. 肌内注射地西泮
D. 静脉注射地西泮
E. 人工破膜后可缩宫素静脉滴注

正确答案 ：E

解析：①人工破膜：宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已经衔接但产程延缓者，可行人工破膜。破膜后宫缩仍不理想者，可给予缩宫素静滴以加强宫缩；②缩宫素静脉滴注：适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

[单选题]支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括

A. 心率突然增快，>160次/分
B. 极度烦躁不安
C. 心音低钝、奔马律
D. 肝脏迅速增大
E. 呼吸突然加快，>50次/分

正确答案 ：E

解析：支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然增加，>160～180次/分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。

[单选题]两个县的结核病死亡率做比较时，做率的标准化处理可以

A. 消除两县总人数不同的影响
B. 消除各年龄组死亡率不同的影响
C. 消除两组人口年龄构成不同的影响
D. 消除两组比较时的抽样误差
E. 消除两组比较时的系统误差

正确答案 ：C

解析：做率的标准化,因为人口年龄构成比例不符合全国人口的人口年龄构成比例，会造成结果的偏差。做率的标准化处理可以消除两组人口年龄构成不同的影响。故正确答案为C。

[单选题]关于谵妄，下列哪种说法错误

A. 病人可发生冲动行为
B. 病人的视幻觉多为恐怖性
C. 常有定向障碍
D. 病人可出现被害妄想
E. 病人突然变得安静，说明病情好转

正确答案 ：E

解析：谵妄综合征的概念是意识清晰度下降，同时产生大量的错觉、幻觉。幻觉内容较生动、逼真、常带恐怖色彩。患者兴奋、焦虑紧张、有冲动行为。幻视多见。自我定向良好，症状波动，其特征为昼轻夜重，持续数小时至数日不等，所以选E。

[单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是

A. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
B. 中药饮片以袋为单位
C. 片剂以袋为单位
D. 胶囊剂以丸为单位
E. 颗粒剂以粒为单位

正确答案 ：A

解析：1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药之前写出。8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

[单选题]可采用雄激素治疗的贫血属于

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 甲状腺功能减退所致贫血

正确答案 ：B

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