副高卫生职称考试宝典2023消化内科学(副高)历年考试真题试卷(K6)

1. [单选题]机体清除血氨的主要途径应排除

A. 可从皮肤通过汗液排泄
B. 血氨过高时可从肺部少量呼出
C. 尿素合成
D. 肾是排泄氨的主要场所
E. 脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺

2. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

3. [多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是( )

A. 过去称VOD(veno-occlusive disease)
B. 肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称
C. 主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱
D. 抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因
E. HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

4. [多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素

A. 高龄患者(>60岁)
B. 行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等)
C. 本次出血量大
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 消化性溃疡伴内镜下活动出血

5. [单选题]某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是

A. 收入院，次日上午择期手术
B. 收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗
C. 收入院观察，病情好转即出院
D. 急诊手术
E. 再次ERCP跨越穿孔放置支架

6. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

7. [多选题]关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有 ( )

A. 贮存胆汁
B. 分泌胆汁
C. 排出胆汁
D. 分解胆盐
E. 分泌粘液

8. [单选题]正常成人尿／血浆渗量比值为

A. (2～3.5):1
B. (4～6.5):1
C. (3～4.5):1
D. (5～7.5):1
E. (6～8.5):1

9. [多选题]贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

A. 少食多餐
B. 饭后散步
C. 应用止吐药
D. 球囊扩张疗法
E. 食管下段及贲门肌层切开术

10. [单选题]下列关于胰腺癌的描述错误的是

A. 90%起源于腺管上皮细胞，称为导管细胞癌
B. 90%可有κ-ras基因第12号密码子的点突变
C. 可发生于胰腺任何部位，以胰体尾癌最多见
D. 胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡无包膜，肿瘤易早期转移
E. 90%患者有迅速而明显的体重减轻

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血，肝窦扩张，尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞，这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ACE

解析：(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：DE

解析：1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术，食管肌层切开术，或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术，故DE正确。

10.正确答案 ：C

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