卫生职称(副高)考试宝典普通外科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(C4)

1. [多选题]肝移植术后胆道并发症发生的原因包括

A. 供体热缺血时间过长
B. 供体冷缺血时间过长
C. 胆道血供损伤
D. ABO血型不合
E. 术后早期肝动脉血栓形成

2. [单选题]双侧上睑下垂见于

A. 颅内高压
B. 白喉
C. 脑脓肿
D. 脑炎
E. 重症肌无力

3. [单选题]可能发生MSOF的常见外科疾病不包括

A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后
C. 合并脏器坏死或感染的急腹症
D. 严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水
E. 急性单纯性阑尾炎

4. [单选题]后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括

A. 双侧肾盂输尿管积水扩张
B. 膀胱扩张、膀胱壁增厚
C. 前列腺部尿道扩张伸长
D. 羊水过少
E. 羊水过多

5. [单选题]外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A. 改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B. 预防肝癌的发生
C. 防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
D. 治疗顽固性腹水
E. 切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

6. [单选题]下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大

A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内窥镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查

7. [单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题

8. [单选题]下列关于乳房的描述不正确的是

A. 位于胸大肌浅面
B. 约在第2和第6肋骨水平
C. 位于深筋膜和浅筋膜之间
D. 是多种内分泌激素的靶器官
E. 其淋巴网甚为丰富

9. [单选题]肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是

A. 应用抗生素
B. 输血
C. 补液
D. 剖腹探查止血
E. 处理气胸

10. [单选题]阑尾炎时，阑尾穿孔是因为

A. 管腔梗阻合并管壁坏死
B. 细菌入侵
C. 血运障碍
D. 淋巴结坏死
E. 管壁肌肉收缩

1.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是肝移植术后胆道并发症发生的原因。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：MSOF是多系统器官功能衰竭，急性单纯性阑尾炎不引起MSOF，本题中的其他答案均较重，故本题答案选择E。

4.正确答案 ：E

解析：后尿道瓣膜患儿产前超声波检查：严重氮质血症的患儿，超声波检查可以发现肾输尿管积水及膀胱扩大。在妊娠28周的胎儿如发现有肾输尿管积水及膀胱扩大，为典型的后尿道瓣膜征象。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：①在梗阻性黄疸患者肝功能差，血清胆红素多高于3mg/dl，胆道显影极差，所以行静脉胆道造影价值不大。②经皮经肝穿刺胆道造影及经内镜逆行胆管造影均为胆管直接造影显像方法，对黄疸的鉴别、病变部位与范围的判断均有帮助，而且还能置管引流胆汁减轻黄疸，达到治疗的目的。③B型超声显像安全简便、经济，是首选的方法。④低张十二指肠钡餐检查可间接观察十二指肠乳头、壶腹部和胰头部的病变。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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