临床助理医师卫生资格海量考试试题(C6)

1. [单选题]男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于

A. 思维散漫
B. 妄想观念
C. 思维奔逸
D. 思维插入
E. 强迫观念

2. [单选题]肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于

A. 分离性抽搐
B. 情感爆发
C. 分离性运动障碍
D. 癔症性非自主性神经功能障碍
E. 分离性感觉障碍

3. [单选题]见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为

A. 肠型化生
B. 假性幽门腺化生
C. 中性粒细胞浸润
D. 淋巴细胞浸润
E. 以上都不是

4. [单选题]健康教育的意义不包括

A. 提高全人类整体的身体素质
B. 消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率
C. 提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价
D. 改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段
E. 帮助人们建立和选择健康的生活方式

5. [单选题]由造血干细胞损伤所致的贫血是

A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性病性贫血

6. [单选题]慢性风湿性心瓣膜病一般没有

A. 瓣膜增厚变硬
B. 瓣叶间互相粘连
C. 腱索增粗融合
D. 瓣膜断裂、穿孔
E. 乳头肌缩短

7. [单选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列描述错误的是

A. 疼痛为初发症状
B. 常易坏死出血和形成溃疡
C. 局部不一定扪及肿块
D. 可出现淋巴道和血道转移
E. 消瘦、乏力、发热常为晚期表现

8. [单选题]患儿，男，7岁，四肢短小，手指粗短，通贯手，首先考虑为

A. 脑性瘫痪
B. 呆小病
C. 先天性脑发育不全
D. 苯丙酮尿症
E. 21-三体综合征

9. [单选题]导致脑梗死最常见的病因是

A. 分水岭脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 腔隙性脑梗死

10. [单选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是

A. 急性阑尾炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 泌尿系结石，肾绞痛
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻

1.正确答案 ：C

解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）、字意联想（意联）。

2.正确答案 ：C

解析：分离性运动障碍时，患者可表现为肢体瘫痪，如单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增高或弛缓，检查不能发现神经损害证据。分离性抽搐类似于癫痫发作，常于情绪激动或受到暗示时突然发生，患者可缓慢倒地或卧于床上，呼之不应，肢体一阵阵抖动，大多历时数十分钟后缓解，发作时没有EEG的相应改变。

3.正确答案 ：B

解析：慢性萎缩性胃炎在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称为假幽门腺化生。见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化

4.正确答案 ：A

解析：健康教育意义： 1、增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的； 2、提高和维护健康； 3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生； 4、改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式； 5、增强健康理念，从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。

5.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血是由造血干细胞损伤所致的贫血。

6.正确答案 ：D

解析：慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭，主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。一般不会造成瓣膜断裂穿孔。故本题答案为D。

7.正确答案 ：A

解析：恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移（通过淋巴道、血道），最终造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等。恶性肿瘤早期多无症状，即使有症状也常无特征性，肿瘤的膨胀性生长或破溃、感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部疼痛。故选A。

8.正确答案 ：E

解析：21-三体综合征是最常见的染色体疾病，临床表现：特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短，皮肤纹理：通贯手，其他：并发多种先天畸形，易患感染。

9.正确答案 ：D

解析：脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。最常见的是脑血栓的形成。

10.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，故排除A；泌尿系结石临床表现差异较大，轻者无症状，典型者表现为腰痛和血尿，部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤，故排除C；肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显，肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血（即胆道出血），故排除D；急性单纯性肠梗阻腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状，恶心、呕吐则为次要症状，无明显的压痛、反跳痛，偶尔可扪及包块，故排除E；一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：①急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定；②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显；③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血；④全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克；⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并积满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。故选B。

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