不支持病毒性心肌炎诊断的是

[单选题]不支持病毒性心肌炎诊断的是

A. 感冒后即出现胸痛
B. 血清心肌酶增高
C. 病毒中和抗体滴度增高
D. 体温升高与心率增快不相平行
E. 严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克

正确答案 ：A

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[多选题]无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病

A. 严重心脏病的终末表现
B. 高血压病
C. 心脏骤停的电击治疗后
D. 心包压塞
E. 急性心肌梗死伴心源性休克

正确答案 ：ACD

解析：无脉搏电活动是指心脏有规律的电活动，但是无有效的机械功能，常见于心脏骤停的电击治疗后、心包压塞、大量失血、严重心脏病的终末表现。机制未明，推测与心肌的弥漫缺血或病变有关。

[单选题]下列袢利尿剂是

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 阿米洛利

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[多选题]下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂

A. 急性心肌梗死出现左心衰竭
B. 二尖瓣狭窄引起急性肺水肿
C. 心力衰竭用洋地黄后疗效满意
D. 高血压心脏病伴左心衰竭
E. 主动脉瓣狭窄出现心力衰竭

正确答案 ：ABCD

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