男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A. 胃镜
B. 心电图
C. 冠脉造影
D. 食道24小时pH监测
E. 食道测压

正确答案 ：B

解析：胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病（CERD），对于CERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查（A）、食管24小时pH监测（D），必要时可作食管测压（E）。虽然CERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图（B）。

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[单选题]肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A. 慢性肝炎
B. 肝淤血
C. 肝癌
D. 脂肪肝
E. 急性肝炎

正确答案 ：C

解析：进行性肝肿大为肝癌的最常见的特征性体征之一，肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状。

[多选题]恶性瘤常可有下列哪些表现？（ ）

A. 生长快、体积大
B. 常无包膜
C. 出血、坏死等继发性改变多见
D. 结构异型性大，细胞异型性小
E. 可见病理性核分裂

正确答案 ：ABCE

解析：恶性肿瘤成长特性有生长方式：多为侵袭性生长，生长速度：生长较快，常无止境，边界与包膜：边界不清，常无包膜，质地与色泽：通常与正常组织差别较大。侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象，转移性：一般多有转移，复发：治疗不及时，常易复发。

[单选题]关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为

A. 淋巴结迅速肿大，质软有压痛
B. 淋巴结迅速肿大，质硬无压痛
C. 淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮
D. 淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛
E. 淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小

正确答案 ：C

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