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[单选题]大量输血是指
A. 3小时内输入25%全身血容量
B. 24小时内输入75%全身血容量
C. 每分钟输血量大于100ml
D. 24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E. 6小时内输入50%的全身血容量
[单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫,下面正确的是()
A. 给予中等剂量的吗啡和相关的阿片类药物能引起癫痫发作
B. 哌替啶更可能引起癫痫发作,尤其在肾功能不全的老年患者
C. 癫痫发作是通过刺激N甲基D天(门)冬氨酸(NMDA)受体引起的
D. 纳洛酮治疗吗啡和相关药物包括哌替啶引起的癫痫是非常有效的
E. 癫痫发作可能与阿片类刺激γ氨基丁酸(GABA)产生有关
正确答案 :B
解析:极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫,可能是通过抑制GABA的释放(在突触水平)。 哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能,并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。 纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤
正确答案 :A
[单选题]药物经鞘内使用都会引发肉芽肿,除了()
A. 可乐定
B. 舒芬太尼
C. 巴氯芬
D. 芬太尼
E. B和D
正确答案 :B
解析:鞘内镇痛共识专家组2007年指南对于这个问题进行了详细的阐述。专家组一致认为导管相关肉芽肿是硬膜外疼痛治疗最为严重的并发症并限制了该技术的使用。多种因素导致肉芽肿形成,包括药物,导管位置(大部分肉芽肿发生在胸段,该处脑脊液容量和流速较小),脑脊液量(特别是量少时)和药物的剂量和浓度(脑脊液越少代表药物浓度越高)。就吗啡而言,大部分案例中使用的浓度至少为40mg/ml。在使用氢吗啡酮的案例中,大部分浓度至少为10mg/ml。虽然一些专家认为应该将导管放置在脑脊液疗较大的下胸段脊髓,但是即使在那个位置仍然会产生肉芽肿。药物的浓度被认为是导致硬膜外导管相关肉芽肿最主要的因素。A,B,C和D.鞘内注射除了舒芬太尼和绝大部分情况下的芬太尼,几乎所有的药物都会导致炎症性肿块。在撰写本文时,就有至少3篇文献报道了巴氯芬相关肉芽肿。虽然文献报道可乐定能够预防肉芽肿形成,但是仍然有报道单纯使用可乐定或联合其他药物导致肉芽肿情况的发生。
[单选题]术后止痛最有效的给药方法是( )。
A. 口服
B. 肌注
C. 静脉点滴
D. 皮下注射
E. 椎管内注射
正确答案 :E
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛
正确答案 :E
[单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是( )。
A. 肌肉内给药
B. 皮下给药
C. 硬膜外给药
D. 静脉内给药
E. 蛛网膜下腔给药
正确答案 :E
[多选题]苔白腻的主病是( )
A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温
正确答案 :AC
[单选题]对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度,称为()
A. 小题大做
B. 自尊
C. 认知应对技能
D. 自我效能
E. 心理控制
正确答案 :D
解析:所有上述概念都与认知治疗相关,而自我效能是题干中所定义的概念。自我效能感常与阿尔伯特·班杜拉的早期研究相关联,疼痛领域的研究者已经对此建立了相关的评估工具。临床上所说的自我效能是指教育患者发自内心地相信他/她有能力并且有技术处理疼痛发作,协调他/她的医疗处理,或改进一些特定的功能训练。