男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻

[单选题]男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是(　　)。

A. 左侧大脑中动脉的TIA
B. 左侧大脑后动脉的TIA
C. 左侧大脑前动脉的TIA
D. 癫痫发作
E. 椎—基底动脉系统TIA

正确答案 ：A

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[单选题]可出现巨脾的疾病是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 肝硬化脾亢

正确答案 ：A

[单选题]患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断

A. 分离性遗忘症
B. 分离性神游症
C. 分离性恍惚状态
D. 分离性身份障碍
E. 癔症性精神病

正确答案 ：B

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

[单选题]下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

A. 精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状
B. 精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上，且虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相
C. 精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等
D. 需排除抑郁症、分裂情感性精神病

正确答案 ：C

解析：有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态，这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分，也可能是患者在精神症状控制后，自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应，亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度，但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版，符合以下情况时可考虑此型诊断：①最近1年内确诊为精神分裂症，精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状；②持续至少2周及以上，以抑郁为主要症状，虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相；③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状，没有特异性，不是精神分裂症后抑郁的典型表现。

[单选题]颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 脑剪切伤
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：A

[单选题]以下哪项为精神分裂症紧张型的表现特征

A. 思维破裂
B. 因情绪低落少语、少动
C. 情绪与行为变化莫测
D. 运动性抑制与运动性兴奋可交替出现
E. 对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆

正确答案 ：D

解析：精神分裂症紧张型可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或主动性顺从与违拗。这类患者可能完全没有运动和语言，不动、不食、不语，甚至不去大小便，对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多，甚至出现攻击行为，但行为没有动机和目的性，让入难以理解。但即使是在运动抑制期，患者对周围事物的感知仍存在，病后对所经历事件能回忆。

[单选题]14Hz和6Hz正向棘波的常见部位为(　　)。

A. 额区
B. 中央区
C. 顶区
D. 颞区
E. 枕区

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次/分，大汗淋漓。应首先考虑的是

A. 病毒性心肌炎
B. 2型糖尿病
C. 急性肠炎
D. 中毒性菌痢
E. 甲状腺危象

正确答案 ：E

[单选题]鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是(　　)。

A. X 线
B. CT检查
C. MRI 检查
D. DSA检查
E. 其他

正确答案 ：C

[单选题]周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确？(　　)

A. 感觉缺失
B. 腱反射活跃
C. 肌力减低
D. 自主神经功能障碍
E. 肌萎缩

正确答案 ：B

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