亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

[单选题]亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

A. 脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B. 中度贫血伴杵状指
C. 高热持续不退，白细胞持续升高
D. 皮下出血点增多
E. 瓣膜穿孔

正确答案 ：E

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[单选题]高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是

A. 体重
B. 遗传
C. 钠盐
D. 精神应激
E. 吸烟

正确答案 ：E

解析：病因调查：一遗传因素；二环境因素①饮食 。②精神应激 。三其他①体重：肥胖者发病率高 。②避孕药 。③睡眠呼吸暂停低通气综合征 。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高 。⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g／日，几乎不发生高血压；3～4g／日，高血压发病率3%，4～15g／日，发病率33 .15%，＞20g／日发病率30% 。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史 。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村 。

[单选题]目前能检测狂犬病病毒抗原的标本不包括

A. 血液
B. 唾液
C. 脑组织
D. 角膜印片
E. 尿沉渣

正确答案 ：E

[多选题]可转化为急性白血病的血液病是

A. 骨髓增生异常综合征
B. 淋巴瘤
C. 再生障碍性贫血
D. 多发行骨髓瘤
E. 类白血病反应

正确答案 ：AD

解析：可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等，化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。

[单选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

A. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 口小底大烧瓶状
C. 不规则地图状
D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直
E. 火山喷口状

正确答案 ：D

解析：肠结核溃疡常围绕肠周径扩展，其边缘不规则，深浅不一。

[单选题]以下内容正确的是

A. 丁型肝炎病毒必须和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人
B. 戊型肝炎是通过输血或血液制品传播
C. 戊型肝炎黄疸型较多
D. 丙型肝炎危害最大
E. 乙肝疫苗没有保护作用

正确答案 ：A

解析：丁型肝炎病毒是缺陷性肝炎病毒。戊型肝炎病毒主要通过消化道途径传播，多因粪便污染水源所致，少数由不洁饮食引起。接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝感染的方式。

[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

正确答案 ：B

[单选题]关于永久性起搏器植入适应证，叙述不正确的是

A. 病态窦房结综合征，伴晕厥发作
B. 病态窦房结综合征，伴黑矇发作
C. 急性下壁心肌梗死，伴三度房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，心室率39次/分
E. 充血性心力衰竭，左心室射血分数<35%，左心室舒张末内径>55mm

正确答案 ：C

[单选题]右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接对光反射消失。其病变部位在

A. 右侧动眼神经
B. 左侧动眼神经
C. 右侧视神经
D. 左侧视神经
E. 视交叉

正确答案 ：C

解析：瞳孔对光反射的传导径路：视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→EW核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。一侧视神经受损，同侧直接光反射消失，间接光反射存在；对侧直接光反射存在，间接光反射消失。

[多选题]支气管扩张症的典型症状包括

A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 继发肺部感染
E. 突发的呼吸困难

正确答案 ：ABCD

解析：支气管扩张症的临床表现：支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人（1/3）可有杵状指（趾），全身营养不良。

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