2023副高级卫生考试宝典消化内科学(副高)题库在线练习(F0)

1. [单选题]肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A. 冲击触诊法
B. 浅部触诊法
C. 双手触诊法
D. 钩指触诊法
E. 深压触诊法

2. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

3. [单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A. 溃疡大小
B. 大便隐血
C. 胃黏膜组织病理学检查
D. 胃液分析
E. 幽门螺杆菌(Hp)检查

4. [单选题]胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的( )

A. 交感神经
B. 迷走神经末梢释放的乙酰胆碱
C. 迷走神经末梢释放的血管活性肠肽
D. 壁内神经释放的生长抑素
E. 肠-胃反射

5. [多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

6. [单选题]男，30岁，因关节疼痛，经常服止痛片已2年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约180ml，下列哪项措施最有价值

A. 食管吞钡检查
B. 吞线试验
C. 腹部CT检查
D. 急诊内镜检查
E. 腹部B超检查

7. [单选题]可加重反流症状的药物是

A. 卡托普利
B. 硝酸甘油
C. 呋塞米（速尿）
D. 雷尼替丁
E. 酚妥拉明

8. [单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

9. [多选题]肝硬化并上消化道出血主要原因可能是

A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 门脉高压性胃黏膜病变
E. 食管癌

10. [单选题]女性，26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻，右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡，边缘呈鼠咬状，肠腔变窄。其最可能的诊断是 ( )

A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：D

解析：止痛片中含有非甾体类消炎药，可引发急性糜烂性胃炎，胃镜检查是明确诊断的首选方法。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ACD

解析：1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。2.消化性溃疡也可引起上消化道出血。3.胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一，肝硬化患者常常由于门静脉高压，而较易引起胃肠道淤血、消化粘膜水肿糜烂等症，当食物食入不当时，或过度劳累、用力排便时糜烂面就会破损，而引起出血。故ACD正确。

10.正确答案 ：B

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