医学职称副高考试宝典心电学技术副高医学职称考试真题(E2)

1. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

2. [多选题]头晕、乏力、晕厥常见于

A. 室早
B. 房室传导阻滞
C. 预激综合征
D. 房早
E. 病窦综合征

3. [单选题]关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是

A. 具有递减传导特性
B. 传导速度多比房室结快
C. 多不能双向传导
D. 具有自律性
E. 仅能单向传导

4. [单选题]以下可引起食管受压后移的是

A. 左心房增大
B. 右心房增大
C. 左心室增大
D. 右心室增大
E. 以上均不是

5. [单选题]关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是

A. ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B. ST段呈水平型压低≥0.1mV
C. ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D. 持续时间≥1分钟
E. 2次发作间隔时间≥1分钟

6. [单选题]患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为

A. 冠心病，室壁瘤形成
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心脏病

7. [单选题]急性心肌梗死时，肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为

A. 5～10天
B. 10～14天
C. 24～36小时
D. 24～30小时
E. 3～5天

8. [单选题]起搏器介导的心动过速是指

A. 起搏器对心脏自身的P波不能感知
B. 起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知
C. 双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏
D. 出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距
E. 起搏器对不应该感知的信号进行感知

9. [单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于

A. (220-年龄)次／分
B. 100次／分
C. 50次／分
D. 60次／分
E. 160次／分

10. [单选题]正常人心房除极向量环的运行轨迹是

A. 先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到"0"点
B. 先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到"0"点
C. 先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到"0"点
D. 先从右向左，以后又转向后下，最终回到"0"点
E. 先从后向前，以后又转向左后下，最终回到"0"点

1.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

2.正确答案 ：BE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm(0.1mV)，持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。

6.正确答案 ：C

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征，尤其是左心室明显扩大，室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：窦房结位于心脏的右上方，使右心房壁自上而下激动，同时通过房间束自右心旁向左心房传导，即右心房除极在前，左心房除极在后。心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，后又转向左后下，最终回到"0"点。

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