2023小儿内科学高级职称(正高)考前模拟题(D9)

1. [多选题]持续胎儿循环是指 ( )

A. 肺循环压力高于体循环压力
B. 肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C. 卵圆孔、动脉导管开放，右向左分流
D. 卵圆孔、动脉导管开放，左向右分流
E. 紫绀明显，吸氧可缓解

2. [多选题]抽动秽语综合征有哪些特点

A. 20岁前起病
B. 突发快速、多部位肌肉抽动
C. 紧张时增多
D. 睡眠中消失
E. 预后不良

3. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

4. [多选题]下列哪种情况网织红细胞增多( )

A. 急性溶血
B. 慢性溶血
C. 失血性贫血
D. 缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E. 营养性巨幼细胞贫血

5. [多选题]下列哪项是类风湿关节炎的改变

A. 发热、乏力、纳呆
B. 类风湿因子及抗核抗体阳性
C. 肝、脾及淋巴结肿大
D. 早期X线表现以骨质破坏为主
E. 关节酸痛以小关节为主

6. [多选题]下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点

A. 免疫功能不成熟
B. 血清补体较高
C. 皮肤粘膜薄嫩
D. 网状内皮系统功能不成熟
E. 血清IgA、IgM缺乏

7. [多选题]婴儿期生长发育特点是

A. 易发生消化紊乱与营养不良
B. 自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱
C. 生长发育最迅速
D. 智能发育突出
E. 抗病能力弱，易患传染病

8. [多选题]下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小 ( )

A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

9. [多选题]腹膜刺激征包括

A. 肠鸣音亢进
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 压痛
E. 振水音

10. [多选题]男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml，诊断为腹泻病及低渗性脱水，具有哪些临床表现

A. 血清钠＜130mmol/L
B. 水分丢失的比例小于电解质的丢失
C. 细胞外液容量增加
D. 脱水症状比较严重
E. 循环血容量减少

1.正确答案 ：ABC

解析： 又称为新生儿持续性肺动脉高压，是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。肺炎、低氧血症、酸中毒可加重肺动脉压力，诱发本病，吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，故答案为ABC。

2.正确答案 ：ABCD

解析：抽动症多见于4～12岁的儿童，尤其以7～8岁的儿童，常为单侧肌群抽动，动作幅度较小，并可能伴语声性抽动。患者能有意识地暂时控制其发作，睡眠中消失，情绪紧张又导致发作加重。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：ABDE

解析：低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少，因而钠几乎全部被重吸收，加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加，钠的回吸收更为完全，故尿中钠、氯离子极度减少，尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。

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