中西医结合内科正高职称2023真题答案(E1)

1. [多选题]《素问·经脉别论》中"府精神明，留于四脏"之"四脏"是指( )

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

2. [多选题]能够破坏胃黏膜屏障而有利于溃疡形成的因素有

A. 胆汁反流
B. 酗酒
C. 高盐饮食
D. 非甾体抗炎药
E. 营养不良

3. [多选题]肝癌的辨证要点是

A. 辨在气在血
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨肿块
E. 辨危候

4. [单选题]"伤寒二三日，心中悸而烦者"，治宜

A. 栀子豉汤
B. 桂枝甘草汤
C. 黄连阿胶汤
D. 炙甘草汤
E. 小建中汤

5. [单选题]《金匮要略》论胸痹、心痛的病机是

A. 上焦阳虚
B. 中焦寒饮
C. 下焦阴邪偏盛
D. 阳微阴弦
E. 经脉痹阻

6. [多选题]柴胡加龙骨牡蛎汤不仅具有小柴胡汤和解少阳，宣畅枢机之功，且有以下之（ ）

A. 通达郁阳
B. 泄热和胃
C. 宁心安神
D. 淡渗利水
E. 重镇安神

7. [多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 干姜二两
B. 干姜一两半
C. 附子一枚
D. 干姜四两
E. 甘草二两（炙）

8. [单选题]患者因身劳汗出，常衣里冷湿，日久腰部酸楚冷痛，身体沉重，腰重如带五千钱；但口不渴，小便自利，饮食如故，治宜

A. 甘草干姜汤
B. 茯苓桂枝五味甘草汤
C. 苓桂术甘汤
D. 甘姜苓术汤
E. 茯苓桂枝甘草大枣汤

9. [多选题]暑温与暑湿的鉴别主要依据是（ ）

A. 起病是否表现为阳明热盛证
B. 病程中是否出现化燥化火症状
C. 病程中是否有明显的身重脘痞苔腻的湿象
D. 发病季节
E. 病情的轻重

10. [单选题]小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者，治疗当用

A. 肾气丸
B. 猪苓汤
C. 栝蒌瞿麦丸
D. 五苓散
E. 以上均不是

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABD

解析：幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。胆汁反流、酗酒皆可破坏胃粘膜屏障有利于溃疡形成。据此选ABD。

3.正确答案 ：CE

解析：肝癌发病后，病情进展迅速，病情重。因此要全面掌握辨证要点。1．辨虚实。患者本虚标实极为明显，本虚表现为乏力倦怠，形体逐渐消瘦，面色萎黄，气短懒言等；而右胁部有坚硬肿块而拒按，甚至伴黄疸、脘腹胀满而闷、腹胀大等属标实的表现。2．辨危候。晚期可见昏迷、吐血、便血、胸腹水等危候。据此选CE。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：C

解析：此为下寒上燥所致小便不利。本证肾阳虚弱，阳不化水，则水湿内停，小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴；肾阳虚弱，不得温煦则腹中冷。方用栝蒌瞿麦丸温阳利水，润燥止渴。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润。

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