乡村全科助理医师资格2023真题案例分析题答案+解析(G9)

1. [单选题]为防止取水构筑物及其附近水域受到直接污染，在取水点周围半径不小于多少米的水域内，不得从事停靠船只、游泳、捕捞、水产养殖和一切可能污染水源的活动，并应有明显的标志

A. 取水点周围半径不小于100m
B. 取水点周围半径不小于200m
C. 取水点周围半径不小于50m
D. 取水点周围半径不小于300m
E. 取水点周围半径不小于1000m

2. [单选题]从事医疗执业活动的单位或个人必须办理( )

A. 医疗机构执业许可证
B. 餐饮服务许可证
C. 卫生许可证
D. 食品从业人员健康证

3. [单选题]下列应及时行甲状腺大部切除术的是( )。

A. 桥本病
B. 甲状腺乳头状腺癌
C. 青少年原发性甲亢
D. 高功能甲状腺肿瘤
E. 单纯性弥漫性甲状腺肿

4. [单选题]过敏性皮肤病根据接触史，临床表现等特点即可诊断，( )是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。

A. X线检查
B. 潜血试验
C. 纤维支气管镜活检
D. 斑贴试验
E. 特异性抗原检测

5. [单选题]所有有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是( )

A. 每年一次
B. 每2年一次
C. 每3年一次
D. 每1～2年一次
E. 每1～3年一次

6. [单选题]在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤发绀，并出现精神不振、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

A. 河豚中毒
B. 四季豆中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 沙门菌中毒
E. 葡萄球菌肠毒素中毒

7. [单选题]哪一项不是寒凝血瘀型痛经的主要证候

A. 经行小腹冷痛，得热痛减
B. 经行小腹疼痛，拒按
C. 经行量少，色淡红，质稀薄
D. 面色青白，畏冷身疼
E. 舌黯，苔白腻，脉沉紧

8. [单选题]经络学说的临床应用正确的是( )。

A. 指导辨证归经、针灸治疗
B. 指导辨证论治
C. 指导临床用药
D. 指导用药剂量
E. 指导辨别病变部位

9. [单选题]刮痧法治疗胁痛，宜选取的穴位有( )。

A. 膻中、期门、梁门、中庭
B. 期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲
C. 不容、梁门、期门、中庭
D. 期门、带脉、京门
E. 阴陵泉、三阴交、足三里、涌泉

10. [单选题]男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸、嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

1.正确答案 ：A

解析：为保护地表水源，防止取水构筑物及其附近水域受到直接污染，在取水点周围半径不小于100m的水域内，不得从事停靠船只、游泳、捕捞、水产养殖和一切可能污染水源的活动，并应有明显的标志。为防止水体受到直接污染，在河流取水点的上游1000m至下游100m的水域内，不得排入工业废水和生活污水；在此范围内的沿岸农田不得使用工业废水或生活渗水及施用有持久性或剧毒性农药，在此范围沿岸，不得堆放废渣、设置有害化学物品仓库或设立装卸垃圾、粪便和有毒物品的码头。以河流为给水水源的集中式供水，根据实际需要，可把取水点上游1000m以外的一定范围河段划为水源保护区，严格控制上游污染物排放量。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：甲亢的手术适应证包括如下几种。①甲状腺肿大显著(80g)，有压迫症状。②中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者。③胸骨后甲状腺肿。④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变。⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期(4～6个月)施行。甲亢手术禁忌证包括如下几种。①重度活动性患者。②合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术。③妊娠前3个月(T1期)和第6个月以后(T3期)，因为这时手术可以出现流产和麻醉剂致畸。

4.正确答案 ：D

解析：过敏性皮肤病根据接触史，临床表现等特点即可诊断。斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：亚硝酸盐为强氧化剂，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧的功能，致使组织缺氧，出现发绀而中毒。常见中毒症状：④头痛、头晕、无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及指甲、口唇、黏膜、全身皮肤发绀等；②全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色；③严重者出现烦躁不安、意识丧失、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。河豚毒素中毒在进食河豚后发生，主要表现为神经中枢和神经末梢麻痹。四季豆中毒主要表现为胃肠道症状。沙门菌中毒的特点：①潜伏期一般为12～36小时；②中毒表现；③腹泻。葡萄球菌肠毒素中毒是因食用乳及乳制品引起，一般有2～4小时的潜伏期，表现为胃肠道症状。

7.正确答案 ：C

解析：痛经寒凝血瘀证主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

8.正确答案 ：A

解析：经络学说的临床应用在于指导辨证归经、指导针灸治疗。

9.正确答案 ：B

解析：刮痧法治疗胁痛的刮痧部位：胁部(期门)、前臂(支沟)、下肢外侧(阳陵泉、足三里)、足部(太冲)。每个部位1～2分钟。

10.正确答案 ：E

解析：慢性胃炎起病较隐伏，症状较轻或无明显症状。可表现为上腹疼痛或不适，也可有上腹胀满、烧灼感、早饱、嗳气、恶心和食欲减退等消化不良症状。慢性胆囊炎在脂肪餐和饱食后常发生上腹痛，持续性隐痛，阵发性加剧，多合并黄疸，转氨酶升高。胃溃疡腹痛常出现在餐后，下次进餐前可缓解。心绞痛可发作腹痛，但心血管检查应有异常。胃癌随着病情发展，患者可出现症状加重，食欲缺乏，乏力，消瘦，体重减轻。

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